卵圆孔封堵材料（Amplatzer）对心功能的影响―――组织多普勒研究.docVIP

卵圆孔封堵材料（Amplatzer）对心功能的影响―――组织多普勒研究 【关键词】 卵圆孔封堵材料 【摘要】 目的 评价卵园孔未闭（PFO）封堵材料（Amplatzer）对心功能的影响。方法 应用组织多普勒成像技术（TDI）对25例PFO病人术前术后的心肌运动进行观察并比较。经心尖四腔位切面，分别获取术前1天和术后1天二尖瓣环侧壁，房间隔瓣环壁，房间隔顶部及三尖瓣环侧壁收缩及舒张运动速度峰值。结果 房间隔瓣环壁及顶部的舒张早期峰值E值在封堵后明显下降（p0.05），二尖瓣三尖瓣环的各项收缩舒张指标及房间隔瓣环壁及顶部收缩期指标均无明显改变。结论 Amplatzer封堵PFO对房间隔的舒张运动有影响，对左右心室功能无影响。 Wang Ji，Huang Feiqiong，Ewert.P，et al. Beijing Children’s Hospital Affiliated Capital Medical University，100000. 【Abstract】 Objective To evaluate the cardiac function in patients with PFO before and after interventional treatment.Methods Tissue Doppler imaging（TDI）was used to determine and compare the movement of myocardial before and after intervention treatment.Diastolic velocity and systolic velocity from the mitral annulus，tricuspid annuˉlus，septal annulus and roof of atrial septumwere obtained in the apical four-chamber view1day before and after inˉtervention.Results The Em of septal motion velocities were lower after than before trancatheter closure.Other paˉrameters of mitral annulus，tricuspid annulus and systolic parameters of septal annulus and roof of atrial septum showed no significant changes between pre-and post-intervention treatment.Conclusion Transcathetre closure of PFO procedure does not affect the left ventricular and right ventricular function，but may impact the longitudinal septal diastolic motion. Key words amplatzer heart function affeceion 正常人在出生后，由于左房压力增高，肺循环建立，右房压力下降，使得卵圆孔自动闭合。但在一部分人当中，仍然保持卵圆孔的开放状态，当右房压力暂时增高超过左房时，就会出现右向左分流。PFO在正常成年人中的发病率为25%～35% ［1］ 。 PFO病人发生不明原因中风的机率明显升高 ［2～6］ ，虽然不明原因的中风发病机制不清，但许多研究表明，通过PFO的可疑栓子可能是病因之一，PFO是引起这一脑血管意外的主要因素。PFO直径的大小与脑血管意外的严重程度有明显的相关性 ［7］ ，脑血管意外主要发生在PFO直径大于4mm时。 防治脑中风的方法通常有:口服抗凝剂，外科手术关闭PFO以及介入封堵PFO。近年来，介入治疗技术已越来越多的在临床中应用。与外科手术相比，这一技术避免了体外循环对人体的副作用，减少了与手术有关的并发症的发生，缩短了住院时间，减轻了病人的痛苦。随着封堵材料的不断更新发展以及操作技术的不断提高，介入治疗后的并发症越来越少，成功率不断提高，但封堵材料对心功能是否有影响还不清楚。本研究的目的就是应用组织多普勒技术 （TDI），分析介入治疗PFO后封堵材料对心功能的影响。TDI是一种不同于普通多普勒的新的成像技术。它是一种改良多普勒技术，主要用于测量低速度的心肌运动，在整个心脏循环中准确并量化记录心肌运动速度，并用来评价心脏功能。研究表明，它比传统多普勒技术更敏感更准