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北京燕山地区2046例妇女体检结果分析 【摘要】目的 分析燕山地区女职工体检结果，寻找不同健康状况原因，做好科学防治。方法 根据围绝经期女性体内激素变化趋势，按年龄分为生育期、围绝经期及绝经后期，应用行×列表卡方检验技术对超重、肥胖、骨密度降低、高血压、高脂血症、乳腺增生、慢性宫颈炎统计分析。结果 超重、肥胖、骨密度降低、高血压、高脂血症发生率随年龄逐渐升高;乳腺增生、慢性宫颈炎发生率逐渐下降。结论 女性围绝经期卵巢功能逐渐衰退，雌、孕激素水平分泌减少，可出现一系列症状。增加体育锻炼，激素补充治疗，对围绝经期相关症状有很好的防治作用。 【关键词】 女性;围绝经期;激素补充 围绝经期是指妇女40岁左右开始出现内分泌、生物学变化与临床表现直至绝经后1年，女性卵巢功能减退，雌孕激素分泌减少，出现一系列躯体和精神心理症状。关注妇女健康，对不同年龄健康状况深入分析，为有效防治提供科学依据，本文调查了北京燕山地区2046例女性健康状况，观察到不同年龄阶段，健康状况存在明显差异，规律明显，报告如下。加强卫生宣教，提倡健康的生活方式。把握时机采用激素补充治疗，防治围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于燕山地区2010年2046名女职工体检结果，按年龄分为生育期、围绝经期及绝经期，对超重、肥胖、骨密度降低、高血压、高脂血症、乳腺增生、慢性宫颈炎从不同年龄分层分析。 1.2 分组 按生育期、围绝经期和绝经后期分为3组，生育期组457例，年龄20～39岁，围绝经期组860例，年龄40～55岁，绝经期组729例，年龄55岁以上。 1.3 检查项目分类 超重、肥胖、骨密度降低、高血压、高脂血症、乳腺增生、慢性宫颈炎分别进行统计。 1.4 统计学分析 应用行times;列表统计分析技术，比较各年龄组疾病发生率差异。 2 结果 北京燕山地区女性体质状况及疾病发生率见表1。表1 北京燕山地区女性体质状况及疾病发生率　从表1可以看出，北京燕山地区2046例妇女体检结果，按生育期、围绝经期、绝经后期分层统计，超重、肥胖、骨密度降低、高血压、高脂血症等内科病症逐渐上升。乳腺增生、慢性宫颈炎在围绝经期内无明显下降，到绝经后期下降显著(P0.01)。可推测生育期内充足的性激素水平及围绝经期内不稳定的性激素水平均为其靶器官受累的重要因素。骨密度降低在绝经过渡期明显高于生育期，在绝经后期高达57.8%。高脂血症的发生率达60%以上。成为女性健康的突出问题。 3 讨论 (1)北京燕山地区2046例妇女体质状况堪忧，超重、骨密度降低、高脂血症是影响女性健康突出问题，和北京市体检中心同期381万人结果一致。(2)维绝经期是指妇女40岁左右开始出现内分泌、生物学变化与临床表现直至绝经后1年[1]。雌孕激素是维持女性生理的重要激素。女性40岁后开始，卵巢功能开始衰退，雌孕激素分泌减少，40岁后出现小血管收缩症状：潮热、出汗、睡眠障碍、月经紊乱、心境变化。50岁后阴道萎缩，性欲减退，皮肤萎缩，60岁以后出现骨质疏松症、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等[2]。 (3)提倡健康的生活方式：增加体育锻炼，保持良好的精神状态。参加任何体育活动比久坐要好。经常运动者的身体代谢情况、平衡、肌肉的力量、认知以及生活质量更好，并且心脏不良事件、卒中、骨折以及乳腺的发生率可显著降低。避免肌肉-关节-骨骼系统损伤。锻炼的最佳方式每周至少3次，每次至少30min，强度达中等。另外，每周增加2次额外的抗阻力联系会得到更多的益处[3]。(4)激素治疗是解决妇女内分泌疾病的一个非常有价值的治疗措施。雌激素补充治疗可很好改善精神神经症状，心慌、心悸症状，潮热出汗等血管收缩症状。泌尿生殖道萎缩症状。还可使血脂降低，从而降低心血管疾病风险。更重要的是预防骨钙的流失，可避免骨关节退行性改变，如骨关节疼痛、骨折等的发生。(5)适当的负荷运动可以增加骨转换率，刺激成骨细胞活性，增加骨量积累。何成奇等[4]认为：运动可通过力学作用调节骨代谢，影响机体钙平衡，有助于人的精神状态和食欲改善从而增加营养物质的摄入，同时接受日照可促进胆固醇转变为维生素D，钙吸收增加[5]。 【参考文献】 1 石红.绝经综合征.妇产科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008：379. 2 徐苓.激素治疗的误区与困惑[OL] /study/course_index.jsp?course_id=201100008477. 3 中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗临床应用指南(2009版).中华妇产科杂志,2010,45(8):635-638. 4 何成奇，熊恩富.骨质疏松症的运动防治.国外医学·物理医学与康复学分册，2000,20(1):7-9. 5 张丽芳，焦觅知