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卵巢交界性肿瘤保守性手术疗效观察 作者：陈曼玲,金松 单位：海南医学院附属医院妇产科，海南 海口 【摘要】目的：探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的27例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料。结果：27例卵巢交界性肿瘤患者，发病年龄lt;40岁，浆液性12例（44.4%），黏液性15例（55.6%），其中1ａ期20例，1ｂ期5例，1ｃ期2例，均行手术治疗，保守性手术20例，根治性手术7例。结论：卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗手段。保守性手术既保留了生育功能，提高了生存质量，安全有效,不影响生存期。 【关键词】 卵巢交界性肿瘤 ；保守性手术 ；根治性手术 　　Conservative surgery for borderline ovarian tumor 　　CHEN Manling, JIN Song 　　(Department of Gynaecology and Obstetrics, Affiliated Hospital to Hainan Medical University Haikou 570102) ［ABSTRACT］ Objective: To discuss the clinical manifestation and treatment of borderline ovarian tumors(BOT). Method: 27cases of BOT were analyzed retrospectively. Result: All patients were less than 40 years old. There were 12 serous cases,15 mucious cases,20 cases were in stage Ⅰａ,5 cases of stage Ⅰｂ,2 cases of Ⅰｃ.All patients received operation including 20 cases for conservative and 7 cases for radical operation.Conclusion: BOT is with good prognosis. Operation is the main treatment. Conservative operation can reserve reproductive function and improve life quality, it is save and with no influence on life extension. ［KEY WORDS］ BOT; Conservative operation; Radical surgry 卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumors,BOT）又称为低度恶性潜能卵巢上皮性肿瘤（LMP）,约占卵巢肿瘤的10%～15%，以往BOT的治疗方法和卵巢癌相同，但近十几年来随着对BOT认识的不断深入，BOT的治疗已由原来的根治性手术渐转向保守性手术。本文总结27例BOT的临床资料，观察BOT保守性手术疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 收集我院2002年1月～2008年12月收治的BOT患者27例，均符合BOT病理学诊断，发病年龄lt;40岁，平均39.1岁。临床表现：患者多以盆腔包块、腹胀、下腹隐痛为主要临床表现就诊。少数表现为不规则的阴道流血，年轻患者多以不孕就诊，检查发现盆腔包块。辅助检查：（1）CA125：27例患者中11例＜35 U/mL，16例＞35 U/mL；（2）B超：均行B型超声彩色多普勒检查，其中18例提示肿物含有实性组织，或见到肿物中厚薄不均的分隔，或在肿物中见到乳头状突起。另有9例只提示附件区有囊性肿物。 　　1.2 方法 回顾性分析27例BOT患者的临术资料，分析其临床特点及治疗方法。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 浆液性交界性肿瘤12例（44.4%），切面大部分为囊性，少部分为实性。粘液性交界性肿瘤15例（55.6%），切面多见胶冻状粘液，60%为多房性。合并少量腹水3例，取腹水及腹腔冲洗液均未发现肿瘤细胞。 　　2.2 临床分期、病理类型 按FIGO卵巢肿瘤标准分期，结果见表1。表1 27例卵巢交界性肿瘤的病理分期（略） 　　2.3 手术方式 保守性手术包括：患侧附件切除（UO），患侧卵巢肿瘤剔除（UC），双侧卵巢肿瘤剔除（BC）。根治性手术包括：经腹的全子宫+双附件切除术（TAH+BSO）。2种手术方式均行腹腔冲洗液的检查。本组病例均为1期，行保守性手术20例，根治性手术7例，见表2。表2 27例卵