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卵巢切除者的自我保护 健康世界 1999年第9期第7卷 临诊随笔 作者：忠民 　　邻居小刘，因患卵巢肿瘤，曾切除过一侧卵巢。事隔半年，另一侧卵巢又发生了意外，大夫根据她的身体状况，建议她再次动手术根除。可她这一次却没有了上一次的勇气和信心，总是担心卵巢全部切除后，会给身体带来诸多麻烦，会影响第二性征，会影响夫妻感情，会影响健康……在犹豫不决的时候，她来到我的诊室咨询。 　　卵巢切除后的担心 　　小刘的担心并非没有道理。卵巢切除与子宫切除完全不同，当然要慎重从事，毕竟卵巢是女性最重要的性腺之一。卵巢的作用类似于男性的睾丸，有人戏称它是女性的“命根子”。如是切除子宫，绝大多数不打算再生育的女性是不太吝啬的，因为子宫切除对女性全身的影响并不大；但要切除卵巢，特别是切除两侧卵巢，是许多女性所不愿接受的，因为卵巢对女性一生的影响要比子宫大得多。 　　卵巢对女性的影响，不同时期程度迥异。在女童发育为亭亭玉立的窈窕淑女时，卵巢的功劳是任何性腺所不能取代的，因为女性激素就来源于此。经过青春发育后，女性的第二性征就完美地体现出来，成为一个真正的女性体态。这时的女性仍然离不开卵巢，因为生儿育女要有卵巢的参与，但维持第二性征的需要已远远不像以往那样迫切、那样关键。 　　成年女性维持基本特征所需要的雌激素量是很小的，即使没有卵巢，也不会大踏步地返回到体型不男不女的童年时代。因此卵巢切除，对于一部分女性来说，并不像一些患者所担心的那样严重、那样可悲、那样可怕。 　　了解了卵巢在各个时期的不同作用，就不难理解卵巢切除对身体的影响。在女性发育前，只有当疾病直接威胁到生命时，才会切除卵巢；在尚未生育前切除卵巢，则要慎之又慎。如果到了卵巢功能不再对女性有十分重要的作用时，一旦卵巢内或其它器官患有疾病需要切除，你也没有必要特别吝惜、特别悲切。 　　何种疾病需切除卵巢 　　卵巢的重要性不言而喻，那么就应尽力保护卵巢，尽可能保留卵巢。但是有时为了延长患者的生命，为了提高患者的生存质量，许多疾病只能让人忍痛割爱，不得不把在女性一生中做出特别贡献的卵巢切除掉。 　　卵巢的各种良性疾病，如卵巢囊肿、卵巢炎症、卵巢结核等无需做切除手术。那么，哪些可恶的疾病必须切除卵巢呢？主要是卵巢及其内生殖器癌症。如卵巢癌、部分子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、阴道癌，或外阴癌有卵巢转移指征者。在这些情况下切除卵巢，对于延长患者生命、提高生存质量可起到决定性的作用。 　　对于部分乳腺癌，为了防止卵巢大量分泌雌激素而引起乳腺癌复发，有时也需要切除卵巢。有些顽固的子宫内膜异位症，痛经十分严重持久，而且严重影响患者的生活、学习，当各种保守治疗又无可奈何时，患者又不需要再生儿育女，年龄在40岁左右，为了彻底解除痛苦，也可考虑切除卵巢。 　　严重性盆腔炎经久不愈，双侧卵巢炎相当严重，对身体的不良影响超过了卵巢所带来的好处时，而且又接近绝经期，也往往考虑切除卵巢，以免除有病的、丧失功能的卵巢给整个身体所带来麻烦和痛苦。 　　卵巢切除应注意什么 　　卵巢切除，特别是全部切除，对于任何年龄阶段的女性都会产生不同程度的不良影响。当然，有的影响是微不足道的，但是对部分年轻女性和中老年女性来说，应予以重视，决不可掉以轻心，谨防卵巢切除可能带来的疾病。 　　心脏疾病在卵巢切除后有加重的可能。卵巢所分泌的雌激素，参与脂肪代谢，维持着高密度脂蛋白与低密度脂蛋白、总胆固醇的相对平衡。这种平衡状态一旦被打破，总胆固醇、低密度脂蛋白就会无节制地增加，并沉积在血管壁上，致使血管狭窄，血液流速减慢，天长日久还会引起动脉血管硬化、心脑血管疾病。由于雌激素有预防冠心病、高血压、脑梗死、脑溢血、脑栓塞等疾病的作用，当卵巢切除后，可在医生的指导下适量补充雌激素。 　　卵巢切除会影响性生活。卵巢切除，女性体内的雌激素分泌骤然减少，阴道分泌物也随之减少，甚至引起阴道干涩、阴道壁变薄。有的女性还会发生性欲冷淡。卵巢切除后应有足够的思想准备，注意适当补充雌激素，使用避孕药膏，增加阴道的润滑度，以获得较为和谐的性满足。 　　卵巢切除还可引起皮肤粗糙。女性之所以比男性皮肤细腻，与雌激素的作用密切相关。当卵巢切除，雌激素水平降低，患者应对皮肤加强护理，防止颜面、皮肤的早衰。有条件者，可适当选用一些天然雌激素制剂的化妆品，葆颜护肤。 　　卵巢切除，雌激素水平下降，酷似女性更年期，因而有类似更年期的症状出现。如果症状明显，可进行针对性的治疗，家人应予以特别的理解、关心和照顾。