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卵巢移植和冷冻保存技术在生殖领域中的应用 【关键词】 卵巢 【摘要】 卵子是一种宝贵的生殖资源，它不象精子那样易获得和好保存，过去关于保存母本遗传物质的研究主要倾向于冷冻保存卵母细胞的方式，而对其它的一些保存方式，如:卵巢移植和卵巢冷冻保存的方法研究相对较少，并且这两种方法在近来也成为生殖领域中的研究热点，本文就主要根据自己在这方面的一些简单研究，做一点关于卵巢移植和冷冻保存的简单综述。 关键词 卵巢自体移植 卵巢异体移植 卵巢冷冻 卵巢冷冻和移植被认为是将来建立卵子库的一项新技术。它对那些由于癌症而接受放化疗的幸存者想要再进行生育，以及对一些濒危动物的保种方面是非常有价值的。早在1932年Aldous Huxley就预言到冷冻的卵巢组织移植在人类的试管生殖中的运用，该技术就是现在所说的体外受精和克隆（Huxley，1932） ［1］ 。上世纪五十年代起科学家们就对卵巢移植技术表现出浓厚的兴趣，并开展了广泛的研究，而新近发展的技术如卵巢组织低温冷冻技术、免疫抑制技术和利用血管生长因子促进新植入组织血管再生技术等，更加促进了卵巢移植技术的发展。除了利用冷冻卵子用于辅助生殖外，移植捐赠卵巢也将用于治疗不孕妇女、绝经妇女（Torrents，et al，2003） ［2］ 、患子宫癌的妇女或因放疗化疗引起卵巢衰竭的妇女（Falcone，et al，2004） ［3］ 。本文将着重讨论卵巢低温冷冻和移植技术的发展和在生殖领域中的一些运用与价值。 1 卵巢低温冷冻和卵巢移植技术的概况 由于克隆、转基因、辅助生殖等新技术的出现和不断发展，人们对人卵以及其它珍惜动物卵的需求越来越大。卵巢组织的低温冷冻技术的发展最初就是为建立卵子库，满足人们对卵的不断需求。另外，它们在防止因放疗化疗、疾病或年龄增长引起的卵母细胞的损伤等方面也具有重大的实际意义。卵巢的低温冷冻可以用来帮助妇女恢复生育能力，在不用激素代替疗法（HRT）时使卵巢也能正常地分泌激素。关于该技术发展的最早报道仅仅是十几年前（Gos-den，et al，1994） ［4］ ，但是科学家们对此新技术却是在最近几年才显示出极大的兴趣。近年来卵巢移植也成为科学家们研究的热点，它与卵巢的低温冷冻具有密不可分的关系。有人把人类卵巢组织异种移植到有免疫缺陷的老鼠体内也能存活（Gunasena，et al，1997） ［5］ ，并且把老鼠卵巢移植到老鼠体内已经有了产仔的报道。关于人类的实验也正在进行中，据维吉尼亚的研究者们报道，他们把猴子的卵巢组织摘除，然后在它们的前臂植入卵巢组织，此方法可以维持猴子的卵巢的功能、月经周期和排卵。更重要的是研究者们在前臂的卵巢组织中还能重新找到成熟的卵母细胞，表明这些卵母细胞可能可以进行体外受精并生产下一代。那些移植了冷冻过的卵巢组织的猴子中大约有一半可以恢复卵巢功能（Schnorr，et al，2002） ［6］ 。虽然经卵巢组织移植的老鼠和绵羊已经生产出下一代，猴子和人的移植卵巢组织也能分泌性激素，但到目前为止猴子和人还没有通过此方法成功地繁殖出下一代，但至少可以说明这种方法的可行性。最近Lee和他的同事们（2004） ［7］ 报道了首例成功地把新鲜的卵巢组织植入猴子身体的不同部位，使这些卵巢产生成熟卵母细胞并受精，再将受精卵移植到代孕母猴，最终生下了一只健康的雌性小猴。这个异位移植的卵巢组织没有经过外科手术使之与大血管相连，但是仍能正常生长并发挥其功能，它的成功为人类的卵巢移植试验奠定了基础。虽然早期的人类试验做的很少而且也没有成功受孕的报道，但是卵巢移植技术还是给人们带来了希望，因为移植的卵巢可以持续的产生激素，那就可以取代激素疗法。可以避免因为激素治疗带给人们不可预知的一些副作用，同时也可以避免因卵巢衰竭提前进入更年期给女性所带来的一些烦恼。随着科技的进步和科学家的不断努力，最近几年一些试验结果又给人们带来一线希望，利用此方法有一个移植卵巢产生了第一个人类胚胎。Kutluk Oktay和他的同事从一个得了乳腺癌的三十岁妇女身体中取一小块卵巢组织，这些组织是在化疗前组织还没被破坏，卵巢功能还没衰退的时候取出的。然后经过冷冻保存，六年以后当病人进入绝经期时，再把这个卵巢组织重新植入她的腹部皮肤下。大约三个月后，这个组织又获得正常的功能并开始排卵，这些卵母细胞在体外受精成功并且发育成一个很有希望成活的胚胎。但是四细胞的胚胎没有发育成功，这也没什么奇怪的，因为即使在最好的条件下利用常规的体外受精技术培植成活一个四细胞胚胎的几率也只有十分之一（Oktay，et al，March2004a） ［8］ 。最近的临床研究表明经过长期冷冻保存的卵巢组织重新植入绝经妇女身体后，卵巢的内分泌功能和卵母细胞受精能力都可以恢复。 2 卵巢的冷冻保存和移植技术 除了年龄增