四川农村社区家庭环境卫生健康教育模式研究.docVIP

四川农村社区家庭环境卫生健康教育模式研究 中国健康教育 1999年第9期第15卷 社区健康教育 作者：许　毅　陈继岳 单位：四川省健康教育所　610031 关键词：农村社区；健康教育；模式 　　摘　要　为探索一套适合我国国情的农村社区健康教育模式，我省以丹棱县作为研究试点，经过对实验社区近两年半的干预实践，初步总结出四川省农村社区健康教育模式——政府牵头、部门协作、健全网络、系统培训、分片包干以及综合传播等。具体方法为：建立健全农村社区健康教育组织机构，系统培训“行为干预员”，由他们对所在村实行分片包干，定期入户传播卫生保健知识，干预不健康的行为和生活方式，同时充分利用当地电视、广播以及传单、宣传画等大众媒介进行健康教育。实践证明，此模式比较令人满意，在当地农村具有一定的推广意义。 　　 一、背景 　　在广大农村地区，卫生知识缺乏、群众自我保健意识差仍然是导致众多公共卫生问题的重要原因。发展以社区为基础的卫生保健系统，教育群众关心健康问题，积极参与社区健康教育活动，提高自我保健意识和能力，这是提高社区居民健康水平最为经济有效的途径。本研究选择了经济、文化、人口均具代表性的我省丹棱县作为研究的试点，丹棱县中隆乡、仁美镇作为实验社区，何场乡、唐河乡为对照社区，开展以改善环境卫生、家庭卫生为主的综合性社区健康教育活动，改变人们不健康的意识、行为及生活方式，改善环境条件，从而达到降低影响该社区群众健康的主要疾病的发病率，提高社区人群整体健康水平的目的。通过对农村社区健康教育干预计划的实施，为我省农村提供一个社区如何搞好群体健康的范例。同时，本研究作为《中国农村社区健康教育模式研究》的一个分课题，在探索适合我国国情的农村社区健康教育模式方面也可提供借鉴和参考。 　　 二、模式主要实施过程 　　1.确定干预的主要公共卫生问题 　　对试点社区的基本情况调查结果表明：肠道传染病、寄生虫病仍然是严重危害当地居民健康的主要公共卫生问题之一。结合对这些问题的危害性、可变性、灵敏性及工作可行性分析，并通过专家论证，我们确定了进行干预的主要公共卫生问题是：婴幼儿腹泻和蛔虫感染。由于腹泻和蛔虫感染跟环境卫生、家庭卫生以及个人卫生等密切相关，因此，抓好以改善环境卫生、家庭卫生为主的综合性健康教育是解决影响当地居民健康主要问题的关键。 　　2.建立健全农村社区健康教育 　　(1)协调领导小组 　　由当地县政府、卫生局、爱卫办、广电、教育、妇联以及乡政府等有关部门组成。其职责是对模式研究工作给予行政支持，组织促进全社区积极参与，开发利用社区资源，负责协调各行业、各部门积极配合健康教育活动等。 　　(2)业务指导小组 　　由直接参与此项工作的省健康教育所、县卫生局的专业技术人员组成。负责模式工作的设计、组织、实施、评价，健康教育材料制作，对试点社区工作进行监督指导等。 　　(3)专家小组 　　为确保模式研究各项工作高质量地完成，保证其科学性，特设专家指导小组，成员由华西医大、省健康教育所、省防疫站以及省寄生虫病研究所的有关专家组成。 　　(4)基层实施小组 　　即社区健康教育中心，由乡村干部、乡村卫生人员、村广播员和有威望的村民（群众领袖）等组成。其职责是具体实施健康教育干预工作：传播卫生保健常识、干预不健康的行为和生活方式、提供各种卫生服务、进行社区诊断以及向业务指导小组反馈信息等。 　　3.干预措施 　　(1)社会动员 　　在干预实施之前，我们首先组织了一次社会动员大会，由当地县委、县政府主持，县四大班子、县乡各有关部门如卫生、广电、教育、妇联等领导干部参加，目的是要让模式研究工作得到领导重视和各有关部门的配合、支持。动员大会极具规模且影响深远，健康教育一时成为当地热门话题。 　　(2)系统培训 　　由省健康教育所专业人员系统培训实验社区的乡村干部、卫生人员等作为“行为干预员”（87名），培训内容包括：人际传播技巧、农村饮水卫生、住宅及个人卫生、厕所卫生、垃圾粪便处理、除害防病知识以及预防小儿腹泻、蛔虫病知识等等。前后共培训6期。 　　(3)分片包干 　　接受过培训的行为干预员对所在村实行分片包干，对所负责的家庭定期入户宣传、指导或者对多个家庭集中宣传，每月4次以上。 　　(4)综合传播 　　①在传播活动结束后，给目标人群发放宣传资料，用以巩固传播效果。实验社区共有8，516户，31，581人，基本上每户都有1份宣传手册和张贴画，每人有1份传单。 　　②实验社区乡、村广播站定期播放由专业指导小组提供的有关资料，每周3次，每次半小时。 　　③实验社区共24个村，每村由村医编写卫生知识黑板报（内容由专业指导小组提供），定期刊出，每月1期。 　　对照社区为空白对照。 　　 三、结　　果 　　通过效果评价调查显示：实验社区的24个村均有卫生制度，村民有卫生公约；在