围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局.docVIP

围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局 中华围产医学杂志 1999年第1期第0卷 论　　著 作者：丁爱军　叶鸿瑁　罗凤珍　叶蓉华　郭章溉 单位：100083　北京医科大学第三临床学院儿科 　　关键词： 尿素支原体感染；围产期学；妊娠结局 　　【摘要】　目的　探讨围产期解脲脲原体(UU)感染及其对妊娠结局的影响。方法　应用解脲脲原体培养法和ELISA方法，分两部分研究了UU在孕妇下生殖道中的定植和UU的宫内感染。结果　UU在孕妇下生殖道中的定植率为65%，UU在孕妇下生殖道中的定植与胎膜早破有关；UU可引起宫内感染，并与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎以及新生儿出生体重和孕周的降低有关。　结论　围产期UU感染尤其是UU的宫内感染与多种不良妊娠结局的发生有关。 　　Perinatal Infection of Ureaplasma Urealyticum and Pregnant Abnormalities 　emDing Aijun,Ye Hongmao,Luo Fengzhen,et al.Department of Pediatrics,The Third Hospital of Beijing Medical University,Beijing/em 100083 　　【Abstract】　Objective　To explore the perinatal infection of ureaplasma urealyticum(UU) and its influence on pregnant outcomes.Methods　UU culturation and ELISA were used to study the colonization of UU in the lower genital tract of pregnant women,the intrauterine UU infections and UU-IgM antibody in umbilical blood.　Results　The colonization rate of UU in the lower genital tract was 65% and the colonization was only associated with premature prerupture of membrane.UU can cause intrauterine infection and is related to premature prerupture of membrane,chorioamnionitis,lower gestational age and lower birth weight. 　Conclusion　Perinatal UU infection,especially intrauterine infection is related to pregnant abnormalities. 　　【Key words】　Ureaplasma infection　　Perinatology　　Pregnancy outcome 　　解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)是定植于人类泌尿生殖系统的常见微生物，它在围产期的感染情况及对妊娠结局的影响是颇有争议的问题。我们应用培养法和ELISA方法分两阶段分别在妊娠中晚期和分娩时取标本作UU检测，从而对UU在围产期的感染有较全面、系统的了解。 　　对象和方法 　　一、对象与标本收集 　　1.UU在孕妇下生殖道中的定植情况及对围产期的影响：(1)随机选择1997年5月～12月在北京医科大学第三医院产科门诊接受产前检查的孕妇154名，年龄22～35岁，孕周27～33周，用棉拭子取宫颈分泌物浸入UU液体培养基中做UU分离培养。收集154名孕妇及其新生儿在分娩前后详细临床资料。(2)随机选取宫颈分泌物UU培养阳性孕妇20名，给予阿齐霉素口服，疗程4天，第1天 　　0.5 g顿服，第2～4天0.25 g/d顿服，同时随机选取40名孕妇作为对照组，不予治疗，两组均2～4周后复查宫颈分泌物培养。 　　2.UU的宫内感染与围产期异常 　　随机选择1997年7月～1998年1月在北京医科大学第三医院产科病房分娩的孕妇76名，分娩前取宫颈分泌物作UU分离培养;分娩时取胎盘胎膜作病理检查，取胎盘、羊水和新生儿呼吸道分泌物作UU分离培养，取脐血作UU-IgM特异性抗体检测，同时收集详细临床资料。 　　二、方法 　　1.UU的分离培养和鉴定：吸取宫颈分泌物、新生儿呼吸道分泌物或羊水标本加入UU液体培养基中进行连续1∶10倍稀释至浓度为10-2或10-3，置37℃培养。同时接种血液琼脂，37℃培养。当