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多种标记物联合检测诊断卵巢恶性肿瘤价值初探 【关键词】 肿瘤　 【摘要】 目的 研究多种肿瘤标记物联合检测对于诊断卵巢恶性肿瘤的临床应用价值。方法 检测43例卵巢恶性肿瘤患者血清Cyfra21-1、CEA、TSGF、CA125水平，并与32例卵巢良性肿瘤患者以及20例健康对照者比较。结果 Cyfra21-1、CEA、TSGF、CA125诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性分别为81.4%、67.4%、76.8%、86.1%，特异性分别为98.2%、90.4%、69.3%、73.1%。四种标记物联合检测，敏感性为93.0%，特异性为63.6%。结论 四种肿瘤标记物联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于单项检测。 【关键词】 肿瘤标记，生物学；卵巢肿瘤；癌抗原125；癌胚抗原；肿瘤特异性生长因子；细胞角蛋白片段抗原21-1 　 Value of combined detection of four tumor markers in the diagnosis of malignant ovarian tumor 　 LIAN Yan,DING Jian. Department of Obstetrics and Gynecology,Shandong Provincial Hospital,Shandong University,Jinan 250021,China 【Abstract】 Objective To improve the clinical value of multiple tumor markers in the diagnosis of malignant ovarian tumor.Methods 43 cases of malignant ovarian tumor were compared with 32cases of benign ovarian tumor and 20cases healthy women.The change of Cyfra21-1、CEA、TSGF、CA125 were determined.Results The sensitivity and specificity of Cyfra21-1、CEA、TSGF、CA125 were 81.4%、67.4%、76.8%、86.1%,98.2%、90.4%、69.3%、73.1% respectively.And the sensitivity and specificity of multiple tumor markers were 93% and 63.6%.Conclusion To detect multiple tumor markers can improve the sensitivity,specificity in the diagnosis of malignant ovarian tumor. 【Key words】 tumor markers,biological;ovarian neoplasms;carcinoma antigen 125;carcinoembryonic antigen;tumor specific growth factor;cytokeratin-19 fragment 卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的22.9%，占女性恶性肿瘤的2.4%～5.6%，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，居于第三位。早期诊断困难且易复发的特点使卵巢癌死亡率居于妇科癌瘤的首位，5年生存率始终在30%左右。血清CA125是目前临床应用最广泛的诊断上皮性卵巢恶性肿瘤并检测疗效的肿瘤标记物，但是CA125对于浆液性及未分类上皮性卵巢恶性肿瘤以外其他组织类型的卵巢恶性肿瘤，尤其是早期病变，诊断效果不佳。寻找敏感特异的卵巢恶性肿瘤标记物，多种肿瘤标记物联合检测，一直是卵巢恶性肿瘤早期诊断的研究热点。笔者采用近年新发现的标记物细胞角蛋白片段抗原21-1（Cyfra21-1）、血清恶性肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor,TSGF），以及较早已应用于临床的CA125、癌胚抗原（CEA）联合检测，早期诊断卵巢恶性肿瘤，以期提高诊断的准确性。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取我院初步诊断为卵巢肿瘤，拟行手术治疗的住院患者75例。治疗前采取空腹血清标本。所有病例均行手术治疗，术后根据病理明确诊断。卵巢恶性肿瘤43例，其中上皮性癌28例，性索间质瘤3例，恶性生殖细胞瘤8例，转移性肿瘤4例。临床分期按照FIGO（1988）分期标准：Ⅰ期9例，Ⅱ期7例，Ⅲ期22例，Ⅳ期5例。组织学分级按照WHO标准分级：高分化7例，中分化22例，低分化14例。