子宫全切术中二点法硬膜外阻滞效果观察.docVIP

子宫全切术中二点法硬膜外阻滞效果观察 【摘要】目的 比较子宫切除术中不同用药方式二点法硬膜外阻滞麻醉的效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期经腹全子宫切除术病人40例随机均分二组。所有病人行二点法硬膜外穿刺置管后，A组和B组分别经L3～4硬膜外注射0.75%和0.375%的罗哌卡因75mg。20min后视阻滞效果经T11～12硬膜外注射2%的利多卡因完善并维持阻滞效果。测试阻滞平面、评估麻醉满意度并观察术后运动阻滞情况。结果 A组和B组麻醉优良率分为85%和90%；A组硬膜外利多卡因用量15.3±3.1ml明显多于B组10.8±2.6ml（P0.05)；注药20min后两组病人阻滞平面分别为T11（T9～T12）和T8（T6～T11），两组组最高阻滞平面相似分别为T6（T3～T7）和T6（T2～T8），P0.05；术后下肢运动阻滞持续时间分别为153±68min和102±56min，A组时间长于B组（P0.05）。结论 二点法硬膜外阻滞用于经腹全子宫切除术安全而有效，减低下管硬膜外局麻醉药浓度有利于减少术中局麻药用量，并利于病人术后下肢运动早期恢复。 【关键词】 二点法；麻醉；硬膜外；子宫全切术 The efficacy of two-point epidural block during total hysterectomy ZOU Yi-ping.Dongguan Guanche