妊娠晚期产妇的体位.docVIP

妊娠晚期产妇的体位 作者：金雅鑫 李文娟 孕妇在妊娠晚期采取适当的体位，有利于胎儿的健康；分娩时或产后采取适当的体位，有利于分娩及产后子宫的恢复，一般正常孕妇妊娠早期可采取随意体位，但妊娠晚期及产中、产后体位均有不同的要求。 1妊娠晚期孕妇的体位 妊娠晚期，孕妇卧床休息或睡眠时，均宜采取侧卧位，尤以左侧卧位最佳，其原因： 1.1妊娠晚期子宫逐渐增大，膨大的子宫压迫下腔静脉，使右心的血液回流受抑制，因而心排出量减少，如孕妇仰卧时间过长，可使血压突然下降造成体位性低血压，可影响胎儿宫内一时性缺氧，发生宫内窘迫。 1.2妊娠子宫多右旋转，孕妇左侧卧位可解除对下腔静脉及右肾血管的压迫，增加回心血量，有利于增加肾脏及子宫血流量，改善子宫胎盘血液循环，改善胎盘功能。 1.3妊娠晚期，孕妇站、坐或侧卧位时，下肢及盆腔血液淤积，回心血量减少而影响子宫胎盘及肾脏血流量，侧卧位回心血量增加，肾血量增加，使内生性升压物质(如肾上腺素)产生减少。 1.4妊娠晚期还应避免长期站立体位，因为：(1)子宫增大向前突，重心后移，腰椎向前突，背伸肌紧张，常有腰背痛，站立时更加重背伸肌紧张度，会加重腰背痛。(2)妊娠末期常有下肢或外阴静脉曲张，站立过久会加重静脉曲张。 2分娩时的体位 临床上将分娩共分为三个产程： 2.1第一产程的体位一般采取随意体位，可以适当的在室内运动。但胎位不正，破水、见红，以