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妊娠晚期合并卵巢肿瘤蒂扭转1例 【关键词】 妊娠 1 病历摘要 患者，女，33岁，因停经34 +4 周，左下腹疼痛1 + 天，于2004年7月15日入院。LMP:2003年11月15日，EDC:2004年8月22日，停经1 + 月无明显早孕反应，孕2 + 月B超提示:宫内双活胎，左附件区见4.5cm×4.2cm囊肿，后分别于孕4 + 月、孕6 + 月、孕8 + 月做B超未提示囊肿存在，孕4 + 月感胎动至今。孕中、晚期无头昏、眼花、皮肤瘙痒等异常。入院前1 + 天无诱因出现左下腹刺痛，与体位改变有关，无恶心呕吐，无阴道流血，感疼痛无缓解而入院。既往体健，月经史14328～30 ，21岁结婚，G 5 P 0+4 ，末次流产时间1999年10月（过期流产）。 入院查体:T36.4℃，P86次/min，R20次/min，BP120/80mmHg，心肺未闻及异常，左下腹压痛，轻反跳痛，肌张力不高。产科情况:宫高37cm，腹围105cm，胎心音136/142次/min，无明显宫缩。辅助检查:WBC10.2×10 9 /L，N87.5%，Hb104g/L，尿常规:Pro（-），B超示:BPD8.1/8.2cm，FL6.1/6.2cm，AFI11.7cm，PL前壁I + 级，双活胎，双臀位，左下腹见异性暗区6.1cm×4.0cm，张力形态均差。入院诊断:（1）G 5 P 0+4 34 +4