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妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂7例分析 【关键词】 妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂　资料与方法 1995年1月～2005年7月收治因剖宫产术后再次妊娠住院的孕妇共530例，选择阴道试产210例。成功阴道分娩64例，成功率30.9%，再次剖宫产的466例(84.1%)。其中共发现子宫不全破裂7例，7例中年龄24～36岁，前次剖宫产与此次妊娠间隔2年2例，2～5年5例。其中1次剖宫产术后5例，2次剖宫产术后2例。 本次妊娠情况：7例患者中5例，定期在产前做产前检查均未发现异常。2例未行常规产前检查，其中3例患者入院前1周及入院后进行B超检查，羊水2.0～3.9cm，双顶径9.0～10.1cm，胎盘功能Ⅱ～Ⅲ级。B超提示子宫下段前壁回声不均匀，肌层不连续，局部肌层变薄3例。其中1例子宫前壁有缺损，2例子宫下段，局部失去肌性组织结构，羊膜囊自子宫下段向母体前壁膀胱方向膨出。4例产妇于入院前2天，有不规律宫缩而入院，3例产妇自述耻骨联合上隐痛，产前检查及B超检查均怀疑子宫不全破裂而入院。其中2例患者检查时，触诊子宫下段不平坦且有压痛。入院后，1例患者产前胎心监护无应激试验(NST)为无反应型。1例患者入院时，胎心监护显示胎心率慢，且不规则。 术中情况：1例前次剖宫产为子宫体部剖宫产，患者原切口下方裂开约3cmtimes;3.5cm大小羊膜囊向外突出，直视下见胎发及羊水。其余6例均为子宫下段横切口剖宫产，