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子宫全切术残端缝合的改进 【关键词】 子宫全切术;残端缝合;残端息肉;阴道出血;残端内翻;缝合方法 经腹全子宫切除术是妇科常用及基本手术方法之一，其适应证包括子宫本身病变或因附件病变手术而无需保留子宫或不能保留子宫者包括子宫肿瘤、子宫出血、附件病变等。而术后阴道残端出血亦为常见之并发症[1-3]。常由于子宫全切术后，早期阴道少量出血淋漓不尽，10 d左右经常给患者阴道放置乙烯雌酚控制症状。后期往往多发生阴道残端息肉，造成术后阴道少量血性分泌物不断。笔者思考改进阴道残端缝合方式，虽病例较少，但效果明显。 1　临床资料 36～40岁14例，41～50岁46例，51～55岁4例，40岁以下的患者子宫全切均为宫颈炎糜烂Ⅲ度，病史反复治疗反复发作的特点。子宫肌瘤：多发24例，单发8例;子宫肌腺症：单纯12例，合并肌瘤6例;内膜息肉：合并肌瘤4例，合并肌腺症10例。病史均在5年以上，月经增多及经期延长者50例，因肌瘤增大至儿头，有压迫症状者14例。均有B超支持确诊。64例患者均属已婚已生育者，孕1产1为34例，两次分娩25例，多次怀孕5例，有两次以上人工流产术及生育史。全部患者均无禁忌证。术前均阴道擦洗准备3 d。 2　手术前后情况 于2005年前，我院行全子宫切除术均常规参照苏应宽手术图谱，残端常规以2号肠线连续缝合或连续锁边缝合[3]。统计有50%手术患者于手术后8～10 d有少量阴道出血