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子宫内翻原因分析及其护理 【摘要】回顾性分析9例子宫内翻的发病原因及处理措施。结果子宫内翻的主要原因为第三产程胎盘未剥离时用力牵拉脐带、按压宫底所致。提示正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。一旦诊断明确， 应立即手法复位。合并休克时，宜在抗休克的同时行子宫复位，不宜等待休克好转后再行复位，以免错过抢救时机。 【关键词】 子宫内翻；休克；预防；护理 子宫内翻是少见而严重的产科并发症，其中急性子宫内翻发病急、病情重，若延误诊治，产妇可发生阴道大出血、休克，常于3~4 h内死亡；亦可因内翻子宫坏死、感染而致命。据报道，子宫内翻病死率为16%[1]。慢性子宫内翻较少见，多是急性子宫内翻未及时发现的病人。我院1986~2002年共收治子宫内翻病人9例，现报告如下。 1临床资料 9例病人均符合子宫内翻诊断标准[２]，病人平均年龄24.5岁，其中初产妇4例，经产妇5例。有1~2次人流史5例。1例为剖宫产过程中发生，其余均经阴道分娩发生。9例子宫内翻中有7例为急性，阴道出血量500 ml者5例，伴休克5例； 2例慢性病人中1例为孕4月羊膜腔注射利凡诺引产术后1月发现子宫内翻，另1例为经阴道分娩后9 d发现。本院初诊3例急性子宫内翻，其中发生阴道大出血及休克1例，余为外院转入。 2原因分析 子宫内翻系宫底向宫腔内陷所致子宫翻出，是产后休克、出血、感染的重要原因。其发病率国内外报道不一，国外的发病