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子宫内膜间质性肉瘤1例 【关键词】子宫内膜 P style=TEXT-INDENT: 24px1 病历摘要P style=TEXT-INDENT: 24px患者，女，50岁，因月经量增多，阴道流血3月余，于2003年3月22日入院。患者平素月经规律，经型6～7（天）/28～30（天），量正常，无痛经。3年前，无诱因出现月经量增多，经期延长，经型变为9～11（天）/30～34（天），未在意。近3个月，阴道不规则流血，量时多时少，并似有烂肉样组织从阴道内掉出3～4次，混有白色膜状物。近1个月自觉心慌、头晕、乏力，于当地做B超发现“子宫肌瘤”，对症治疗未见好转，要求入院手术治疗。查体:T36℃，P104次/min，BP140/90mmg，明显贫血貌，精神状态欠佳，心肺正常，全腹平软，无压痛、反跳痛，未及包块。入院后给予止血、消炎，对症治疗，择期手术。术前专科检查:宫颈Ⅰ°糜烂，宫体偏右、近成人手拳大、质硬、无压痛、表面光滑、活动良。血常规:Hb71～91g/L，宫颈脱落细胞三次检查:有轻度核异质细胞，彩超提示:子宫体增大，子宫内探及大小为6.6cm×5.5cm×4.0cm，边界整，内部回声不均匀强回声。提示:子宫肌瘤，决定行全子宫切除+双附件切除术，并联系术中冰冻，但本人及家属坚决要求保留双侧卵巢拒绝冰冻。于3月29日，在连硬外麻醉下行开腹手术，术中探查:子宫体均匀一致增大，表面光滑、质