婴儿腹膜后实性畸胎瘤1例.docVIP

婴儿腹膜后实性畸胎瘤1例 【关键词】 畸胎瘤 1 病历摘要 患儿，男，8个月。洗澡时患儿父母发现其腹部有一包块，触摸时患儿表情痛苦且哭闹，无恶心、呕吐、发热。经县医院转至我院就诊，行B超检查：腹腔内可见一大小约12cm×12cm×11cm的肿块，形状不规则，考虑腹腔实质不均性占位病变、性质待定。以腹腔占位、腹腔肿瘤收入院。专科检查：左肋缘下、腋中线处可见一局限性隆起，可触及大小约12cm×11cm×11cm包块，占据整个左腹，达右腋中线，右上腹及脐右侧也可触及。包块质硬，表面光滑，活动度欠佳，局部压痛不明显，肝脾肋缘下未触及。患儿其他检查均属正常，睾丸正常。专科检查：肿瘤位于腹膜后，大小约14cm×12cm×11cm，与十二指肠空肠曲、肠系膜下动脉和静脉、门静脉、腹主动脉粘连紧密。手术完整剥离送病检。病理检查：淡红色肿瘤1个，大小14cm×12cm×11cm，表面光滑，包膜完整，质较硬，切面实性，部分区域为淡黄色，均质，较软；部分区域为灰白色及浅蓝色，有大小不等的蜂窝状囊腔，切面可见无色黏液及脑样、软骨样、骨样组织。两者之间有明显的分界。镜检：肿瘤淡黄色部分由皮肤及其附件所组成，其内毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附件较为丰富；另可见大量脂肪组织及纤维组织包绕其中。灰白色及浅蓝色部分除上述结构外，还可见大量呼吸上皮、平滑肌及小灶状软骨组织，排列似呼吸道结构，黏液腺较为丰富。此外还可见到分化