子宫下段横切口剖宫产单层缝合1 532例体会.docVIP

子宫下段横切口剖宫产单层缝合1 532例体会 【关键词】 子宫下段剖宫产术；单层缝合 我院自从2002年1月～2006年12月共行子宫下段剖宫产手术横切口单层缝合1532例,现将手术体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:患者年龄:最小的20岁,最大的41岁。初产妇1 326例,占86.5%；经产妇206例，占13.4%。宫口开大1～5cm 者921例，占60.1%；宫口开大6～10cm者611例，占39.8%。头盆不称者491例，占32%；骨盆畸形狭窄者 107例，占6.9%；胎儿宫内窘迫者409例，占26.6%；臀位足位者202例,占14.1%；高龄初产73例，占4.7%；瘢痕子宫者75例，占4.8%；重度妊高症者65例，占4.2%；其他110例，占7.1%。 1.2 方法：在子宫下段切开腹膜反折,并向两侧弧形撕开,下推膀胱,同法处理子宫下段切口,切口高低的选择视宫口开大程度决定,娩出胎儿与胎盘后常规子宫肌层注射催产素20U，清理宫腔积血和胎膜,用1号可吸收线自切口一侧顶端外侧0.8 cm左右处连续缝合子宫肌全层直至对侧顶端,外侧0.8 cm处左右处打结,针距及进针距切口边缘均为1 cm 左右。切口对和整齐,缝线松紧程度以达到止血为宜。如遇切口撕裂,仍按同法缝合,无缝合出口不增加缝针,最后缝合膀胱腹膜反折覆盖子宫下段创面［1］。 1.3 手术后处理：常规静脉滴注