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子宫峡部巨大平滑肌瘤囊性变1例 作者：王俊红,郭素香 单位：山东寿光妇幼保健院 【关键词】 子宫峡部 巨大平滑肌瘤 囊性变 　　病历资料 患者，女，52岁，因发现腹部包块10年，月经量增多4年入院。患者10年前无意间触及腹部肿物，约拳头大，有时腹痛，逐渐出现阵发性坠痛，大便后缓解，月经正常，阴道分泌物渐多，有时如淘米水样，有时如脓，味臭，近4年经量增多为之前的2倍，经期延长。未曾诊治。体重无明显变化。今因阴道流血量多腹痛腰痛伴发热入院。入院体格检查：T 37.2℃，P 72次/分，R 18次/分，BP 110/60mmHg，神志清，步入病房。心肺听诊无异常。腹肌紧张，压痛，移动性浊音阴性，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体大小欠清，宫颈后方扪及较大包块，15～20cm，固定，压痛，双附件扪查不清。三合诊：直肠内膜光滑，包块固定不动，宫旁未触及明显结节。辅助检查：B超前位子宫，体积增大，形态不规，内膜厚约0.6cm，于宫颈后方探及大小约14.1cmtimes;8.2cm，8.7cmtimes;5.6cm的偏低回声不均质包块，边界清，均与子宫关系密切。125CA 44.93IU/ml，CEA＜0.20ng/ml,AFP 1.60ng/ml，MR子宫右后部和子宫右上方多发异常信号灶，考虑：①双角子宫基础上的子宫肌瘤？②双侧卵巢肿瘤侵犯子宫？盆腔肿瘤，卵巢癌不能排除。剖腹探查，子宫大