子宫内膜异位症的临床表现和治疗.docVIP

子宫内膜异位症的临床表现和治疗 【关键词】 子宫内膜异位症临床表现治疗　子宫内膜异位症(EMS)常见于生育年龄的妇女，发病率为15%～20%，主要症状表现为盆腔疼痛和不育。异位病灶最常见于盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢者最常见，也可出现在身体其他部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处。病变广泛是内异症的主要病理特点之一。 临床表现 痛经：临床常见的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。 月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致