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子宫残角妊娠1例 【关键词】 子宫畸形 妊娠 1 病历摘要 患者，23岁，因孕10个月，胎动消失1个月于2003年2月20日入院。患者婚后3年未孕，平素月经规则，末次月经2002年3月1日（农历），预产期2003年12月16日。停经后月余择食、恶心、乏力，行超声检查报告早孕。停经2个月左右急起下腹疼痛一次，未治疗，15天后渐缓解。孕5个月感胎动，未常规孕检。多次超声检查检查均提示胎儿发育迟缓。孕9个月时无明显诱因阴道少量出血一次，无腹痛，血持续3天自止，且感胎动消失，腹部不再增大而逐渐减小，未就诊检查。至孕足月时来院待产。入院时检查一般情况好，心肺听诊正常，腹隆起，宫底脐上二指，胎心监护无胎心音，胎体触及不清。妇科检查盆腔可触及一孕7个月大小质硬，固定包块，正中偏右侧，无触痛，与周围组织界线清楚。彩超报告：子宫正常大小；盆腔不均匀包块；盆腔积液。 初步诊断：（1）腹腔妊娠（死胎）；（2）卵巢肿瘤（性质待查）。于2003年2月24日行剖腹探查术。术中见：子宫正常大小，子宫体右侧可见一宽约 4 cm 韧带相连的妊娠子宫，孕7月大小，表面与腹腔脏器及腹膜广泛膜性粘连，子宫壁菲薄约2 mm，子宫中下段右侧可见一坏死的输卵管及卵巢，淡黄色，输卵管长约6 cm，卵巢约2 cmtimes;0.5 cmtimes;0.5 cm大小，子宫中所见一破裂口，胎儿双足自破口伸出宫体外，宫腔上段可见孕7个