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子宫积脓误诊2例原因分析 【关键词】 子宫积脓 原因分析 例1：患者，74岁，因下腹痛2天，加重伴发热，肛门坠胀痛1天收住院。 患者入院前2天无诱因出现下腹部疼痛，未引起重视，于入院当天下腹部疼痛加剧，呈持续性伴肛门坠胀痛及发热，曾用过青霉素及甲硝唑治疗无效，急诊入我院外科就诊。 行急诊B超报告：部分肠管扩张伴积液，肠麻痹、阑尾穿孔待排，急诊查血常规报告：WBC13.5times;109/L，RBC4.13times;1012/L，Hb134g/L，N0.923times;109/L。入院诊断：急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。 拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，但术中未找到阑尾，延长切口后探查见盆腔少量积脓，腐臭味，双附件萎缩，子宫呈球形约6cmtimes;6cmtimes;4cm,囊性感，表面呈暗紫色，子宫底部正中稍后方有一约0.5cm大小破口，有稠厚脓液流出，术中诊断：子宫积脓、穿孔，盆腔炎，急邀妇科会诊，同意上述诊断，征得家属同意后，行子宫次全切除术，手术操作困难，术后积极抗炎、对症治疗，切口延期愈合，住院17天，治愈出院，病检报告：子宫重度炎症。 例2：患者，68岁，因阴道流液15天收住院，患者15天前出现阴道流脓性液，有腐臭味，曾到上级医院就诊，建议手术来诊。 入院时查：T37℃，P80次/分，BP12/70mmHg，心肺正常，HR80次/分，腹软，无压痛。