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子宫穿孔前提下成功取环1例报告 【关键词】 子宫穿孔 取环 宫内放置节育器被列为首选的避孕方法，20世纪六七十年代就在我国开始广泛应用，但随着年龄的增长，20世纪六七十年代的育龄妇女现已进入绝经期，这意味着宫内节育器的使命终结了，所以目前摆在我们面前就是要把这些宫内节育器取出来，由于它们放置时间长，这些老年妇女的生殖器官都已萎缩，宫内节育器被包裹嵌顿在子宫壁内，给取出带来很大困难，本院收治1例这样患者，现报告如下。 1 病历摘要 患者，64岁，农民，孕3产3，于39年前上环，绝经14年，1个月前在一家诊所连续2次取环都失败。主诉：取环当时，下腹剧烈牵拉疼痛，大汗淋漓，并伴有恶心、呕吐、阴道流血不止。2次手术经历各40余分钟，节育环未取出，遵医生嘱咐用1周抗生素及止血药，之后症状有所缓解，无阴道流血，于2006年10月24日来我院就诊。查体Bp：110/70nmHg，T36.8℃,P76次/min。心肺功能正常。血常规检查正常。B超回报：子宫后位，大小3.7cmtimes;2.9cm，宫腔内有节育器反射，子宫前壁下段回声欠均匀，子宫后方可见少量液性暗区，双侧附件扫查不清。结合症状、体征及B超报告的结果，考虑此患者为绝经后取环造成子宫前壁穿孔，但没有邻近器官的损伤。建议患者入院及宫腔镜下取环，患者提出费用难以承担，要求在门诊取环，经专家会诊决定在门诊腹部B超监测下取环。术前将术中术后