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子宫肌瘤术式选择趋向的探讨 【关键词】 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其病因尚未十分明确，目前仍以手术治疗为主。随着生活水平和生活质量的不断提高，即使没有生育方面的要求，要求保留子宫的愿望也越来越强烈．现将我院近4年来因子宫肌瘤进行手术的病例总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自2002年1月至2005年12月因子宫肌瘤而手术者共1 033例，其中包括子宫全切术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剥除术。子宫全切除术年龄36～60岁，子宫肌瘤剥除术年龄26～49岁。患者术前常规行宫颈细胞学检查排除宫颈恶性病变，月经不正常者行诊断性刮宫除外子宫内膜恶性病变。其中不包括剖宫产同时行肌瘤剥除术、阔韧带肌瘤剥除术及经阴道粘膜下肌瘤摘除术。 1.2 方法 子宫全切术包括经腹及经阴道两种［1］，子宫次全切除术为经腹手术，子宫肌瘤剥除术包括经腹、经阴道及腹腔镜下肌瘤剥除术。所有标本均送病理石蜡切片检查。子宫肌瘤保守性手术指保留子宫只切除肌瘤的方法。主要适应证：（1）患者未婚或系生育年龄且有生育要求者。（2）患者有手术指征且有子女，但本人坚决要求保留子宫以维持心理平衡者。（3）患者年龄较大，但合并有全身重要脏器功能不全又不具备明确的手术指征者。（4）粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及单个或3个以内壁间肌瘤实施保守性手术较好。子宫肌瘤保守性手术的禁忌证：（1）子宫肌瘤生长较快可疑恶变者