15岁少年食用15包辣条致中毒昏迷？.docxVIP

15岁少年食用15包辣条致中毒昏迷？事件回顾据媒体报道，1月31日零时40分，郴州市一位15岁少年自永兴县马田镇医院紧急转入郴州市第一人民医院急诊科，少年当时已经处在昏迷状态。经过医院检查该少年被确诊为糖尿病酮症酸中毒。中毒原因据患者父亲介绍为少年当天食用15包辣条所致。少年父亲介绍，1月30日，少年到永兴县马田镇一村里的小商店买了15包辣条吃。食用后当晚，少年出现呕吐、腹痛、烦躁等症状，家人赶紧把他送到当地医院。但少年一度出现昏迷。由于病情严重，1月31日凌晨紧急转院到了郴州市第一人民医院进行救治。据郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强介绍，患儿是因为进食辣条后出现了呕吐、头痛、头晕、发热、精神差等症状后由急诊科接诊转入的，“这病例属于小孩食物中毒。”患儿入院时，曾出现现肝、肾脏功能损害，当时的小便是酱油色的。入院后立刻使用呼吸机辅助呼吸，并进行洗胃、催吐、导泻等处置。经过急化验检查，发现血糖高、尿酮阳性，确诊为糖尿病酮症酸中毒。徐自强认为，少年吃的辣条含有大量亚硝酸盐。当亚硝酸盐与血红蛋白作用时，会使二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，而失去携氧的能力，进而造成组织缺氧。通常情况，一般食用0.2克到0.5克的亚硝酸盐就会引起中毒，食用1克到2克的话就会导致死亡。徐自强还介绍，辣条含有多种食品添加剂，如果长期大量食用，产生的叠加效应会对身体造成伤害。人工色素、甜味剂等摄入过量，会对人的神经系统产生影响。辣条中含有大量亚硝酸盐吗？亚硝酸盐，主要是亚硝酸钠和亚硝酸钾，是最早使用的食物添加剂，迄今已有超过百年的历史。作为食物添加剂，亚硝酸盐主要的作用是：1.抑制微生物生长亚硝酸盐主要是抑制肉类加工食品中肉毒梭菌。我们知道，肉毒梭菌产生的肉毒毒素是世界上最毒的毒素。亚硝酸盐可以有效抑制甚至包括肉毒梭菌孢子的生长。虽然对于其他一些微生物也有一定抑制作用，但是，亚硝酸盐不能有效控制引发常见食物中毒的细菌——革兰氏阴性肠道病原体，如沙门氏菌和大肠杆菌的生长。因此，亚硝酸盐作为食品防腐剂主要用于加工肉，也少量用于罐头食品，而通常不用于其他食品。2. 加工肉类着色和改善风味亚硝酸钠是加工肉类理想的红色（或粉红色）的着色剂。原理是亚硝酸盐可以产生一氧化氮，与瘦肉中肌红蛋白反应形成好看的颜色。这种目的的亚硝酸盐需要量极低，仅需要2~14ppm浓度即可。另外，添加亚硝酸盐还与火腿肠等加工肉类相关的独特味道有关，机制尚不清楚。3.抑制脂质氧化肉类，特别是切细的肉类，即使深低温冷冻保存，一段时间后品质和口感也会变差，还产生一种不良气味。这是由于肉类中的脂质（脂肪）氧化（酸败）的结果。亚硝酸钠可以有效延缓肉类氧化酸败的发展。可见，亚硝酸盐主要有利于肉类加工食品的防腐和品质改善维持。亚硝酸盐作为食品添加剂主要用于肉类食品。亚硝酸盐是世界范围内所有国家阿绿批准的食品添加剂。按照我国国家标准GB2760-2011规定，只有在腌腊肉、酱卤肉、烟熏肉等少数肉制品和少数罐头制品可以使用烟硝酸盐作为添加剂。并规定，肉食中最大添加量不超过0.15g/kg。最大残留量罐头中不超过0.05g/kg，肉制品不超过0.03g/㎏。辣条是以豆皮和辣椒为主要原料的包装食品，按照规定不能、也不需要使用亚硝酸盐作为添加剂。虽然，食药监屡次通报某些辣条中添加剂超标，却从来没有说辣条中发现添加亚硝酸盐的情况。因此，“辣条含有大量亚硝酸盐”，不过是那位医生自以为是的想当然。糖尿病酮症酸中毒是怎么回事糖尿病酮症酸中毒，这个术语可以分解成“糖尿病”、“酮症酸中毒”两个部分。就是说，这种病症首先是糖尿病，而酮症酸中毒不过是糖尿病在遭遇某些诱因时发生的并发症。而且主要发生在一型糖尿病。这些诱因只要包括：1 胰岛素不足：一型糖尿病患者胰腺产生胰岛素绝对不足，通常需要常规注射胰岛素维持。如果忘记或耽搁注射，有可能诱发酮症酸中毒。2 胰岛素需求增加：某些疾病和应激状态下，身体比平时更需要胰岛素，如果不及时调整剂量也会造成体内胰岛素相对不足。3 没有进食：糖水化合物供给中断。4. 没有吃足够的食物：碳水化合物供给相对不足。当需要胰岛素治疗的糖尿病患者遭遇以上状况时，无论胰岛素不足或是食物不足处于饥饿状态，葡萄糖这一常规能量供应中断，那么身体只有转而动用能源储备的脂肪。脂肪组织的脂肪细胞释放出的游离脂肪酸和甘油被运送到肝脏，在那里它们被分解成乙酸，然后进一步分解为酮体（包括乙酰乙酸酯和β-羟丁酸盐）。酮体从肝脏进入血液被转送到外周组织（特别是大脑和肌肉）作为能量物质利用，同时还可以产生丙酮。酮体少部分随尿液排出体外，大部分积聚于血液。在血液，酮体是酸性有毒物质，血液酮体大量集聚，浓度快速升高，酒发生代谢性酸中毒，并伴有脱水、电解质紊乱。这整个综合征被称为酮症酸中毒。由于酮症代谢性酸中毒，电解质紊乱，严重时容易