健康教育 演示教学.ppt

健康教育相关制度与注意事项;; 一、什么是健康教育，其核心问题是什么呢？ 是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。 其核心问题是促使个人或群体改变不健康的行为和生活方式，尤其是组织的行为改变。 ;;;;;;;;;疾病相关知识 冰毒，苯丙胺类类兴奋剂（AST) 具有强烈的中枢兴奋和致欣快作用。致欣快、愉悦作用,影响主要作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜，通过促进突触前膜内单胺类递质多巴胺释放、阻止重吸收、抑制单胺氧化酶活性有关。 对心理和生理的影响主要表现在三个方面： （1)性格改变引起的行为改变 中等剂量的ATS可致舒适感、警觉增加、话多、注意集中、运动能力增加等，还可有头昏、精神抑郁、焦虑、激越，注意减退等，可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪倾向。 (2)急性中毒 ATS的急性中毒临床表现为中枢神经系统和交感神经系统的兴奋症状。轻度中毒表现为瞳孔扩大、血压升高、脉搏加快、出汗、口渴、呼吸困难、震颤、反射亢进、头痛、兴奋躁动等症状；中度中毒出现精神错乱、谵妄、幻听、幻视、被害妄想等精神症状；重度中毒时出现心率失常、痉挛、循环衰竭、出血或凝血、高热、胸痛、昏迷甚至死亡。 (3)类精神分裂样症状 长期使用可能出现分裂样精神障碍、躁狂-抑郁状态及人格和现实解体症状、焦虑状态、认知功能损害. 主要的治疗及药物宣教 对ATS的戒断及毒性症状，只需对症处理。 （1）精神症状的治疗 主要是急性精神症状 停吸后2-3天消失 （2）躯体症状的治疗 急性中毒病人常出现高热、代谢性酸中毒和肌痉挛症状，处理的原则是：足量补液，维持水、电解质平衡，利尿、促进排泄。 ; 药物宣教 静脉输液（10%GS或0.9%NS+胞二磷胆碱）作用：营养补液促排泄，修复大脑，促进意识恢复。 肌肉注射 氟派啶醇注射液 D2受体阻断剂，能特异性阻断ATS的中枢神经系统作用 口服药物: 抗精神病类药物 第一代抗精神病药物 常用的氯丙嗪、氟派啶醇 第二???抗精神病药物 常用的氯氮平 、利培酮 、奥氮平、喹硫平 心境稳定剂药物 丙戊酸钠 抗焦虑药物 氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮；普萘洛尔 抗抑郁药物 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰 、度洛西汀、米氮平、曲唑酮 ; 应用抗精神病药物最常见的副作用 锥体外系反应，氯丙嗪、氟哌啶醇最多见。主要表现为吞咽困难、手震颤、动作不灵活。严重时出现步态不稳、眼球上斜、颈扭转、记住四肢痉挛。这类副作用若能及时给予处理很快既能解除，不能因此而中断治疗。一般可根据医嘱采用减少药物剂量或加抗胆碱能药物如安坦、东莨菪碱即可缓解。若出现不能静坐、不能静站、不安宁、下肢不自主运动、长来回踱步即为静坐不能。可根据医嘱给予心得安、安定等。服用氯丙嗪、肌注或口服氟哌啶醇时容易出现体位性低血压，应重视。一旦出现体位性低血压，立即让病人平卧休息、测量血压。观察病情变化，监测生命体征。一般通过平卧休息症状既能缓解。若未能缓解立即通知医生。遵医嘱给予50%GS静脉注射，严重时给予升压药。 ;服用抗精神病药物的注意事项 1、根据医嘱，按时按量服用，不能随意加量、减量或突然中断用药 2、用药期间，尤其是剂量较大时，不能做剧烈运动，不能太劳累 3、不能开车船、骑自行车；不能在深水游泳及从事其他危险性的活动 4、避免在烈日下暴晒尤其服用氯丙嗪的患者 5、服药期间应戒酒，吃易消化、富营养的食物，多食新鲜蔬菜和水果。切忌暴饮暴食 6、服用氯氮平患者口涎较多时，睡眠宜侧卧，不要仰卧 7、注意大小便，3天不大便者，应给予通便药 ;;;; ;心理与健康指导与健康促进 ;;住院病人心理变化与应对措施 新入院病人（一周内） 由于长期吸食冰毒造成身体过度透支，一般沉睡一周左右，醒来时不能适应病人角色，想家、亲人，不安心住院，反复找科长或大夫打电话，编造各种理由如有躯体疾病、有传染病，在不能满足他们要求的情况下，甚至做出一些过激行为如自伤、自残。 住院期间病人（一周左右） 在出院无望的情况下，迫切了解康复中心环境和相关制度及戒毒的相关过程，逐渐积极配合治疗，不断反思自己的过错。 ; 恢复期与巩固期病人（一个月后） 大部分学员通过反思和学习认识到自己的错误，开始下定心开始下定决心戒毒。 出院前期病人 兴奋、迷茫、不知所措。不知道怎么去处理自己的家庭关系和朋友圈，不知道怎么制定自己以后计划。 ;新入院病人