儿科相关护理查房 .ppt

Company Logo 儿科呼吸系统护理查房 ——运用护理程序对肺炎患儿的护理 Company Logo 时间：2013年10月29号 地点：安医二附院儿科二病区 参与人员：1#107 毕璐璐 、齐璇 收集病例 刘磊 文献检索 孟微微、倪可可 PPT制作 任丹丹 PPT展示 去哪儿了？ Company Logo 4 护理查房目的 1 2 3 5 肺炎相关知识 病例汇报及讨论 护理计划汇报及讨论 小 结 Company Logo 护理查房目的 掌握肺炎的相关知识 能够运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法 评价肺炎护理措施的落实情况，为患者提供优质服务。 Company Logo 肺炎相关知识（一） 一、定义： 由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。 Company Logo 肺炎相关知识（四） 五、鉴别诊断 Company Logo 患者刘宇琦，女，3岁，因”咳嗽六天，并伴发热”于2013年10月25入院。 入院经过：患儿6天前无明显诱因下出现咳嗽，阵发性咳嗽，有痰不易咳出，自服阿奇霉素3天，利巴韦林4天，先声咳喘口服液对症治疗后，无明显好转，为求进一步诊治就诊我科门诊。 入院查体：T 36.6℃, P 110次/分,R 24次 /分,W:20.0Kg。患者神志清，咽部充血并扁桃体Ⅱ度肿大。右上肺呼吸音减低，呼吸音粗糙；未及明显干湿啰音。腹部柔软无包块，肠鸣音正常。 病例汇报—护理评估（一） Company Logo 病例汇报—护理评估（二） 既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接触史，无过敏史。 个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正常，2月抬，6月坐，12月走。 Company Logo 病例汇报—护理评估（三） 饮食：普食 睡眠：平日睡眠约6-8小时，发病后 二便：大小便正常 心理状况：患儿受家长的情绪影响，焦虑 健康状况知晓情况：知识缺乏，但配合治疗 社会支持状况：家属积极参与医疗和护理工作 Company Logo 病例汇报—护理评估（四） 血常规：WBC 12.10×10⌒9↑ N 11.00×10⌒9↑ 粪便检查：轮状病毒抗原阳性 Company Logo 病例汇报—护理评估（五） 胸部X线： 双肺纹理增多，右肺上野可见片状实变影，内可见“空气支气管征”，心脏横径不大，双侧隔面光整，肋膈角锐利。腹腔内可见肠管积气扩张，左上腹见气液平。 Company Logo 护理计划（诊断→计划→实施→评价） 原则： 按照首优、中优、次优排列顺序，提出如下护理诊断及护理措施。 Company Logo 一、气体交换受损，与肺部炎症有关 护理目标: 患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。 护理措施： 嘱患儿卧床休息； 病室定时通风换气，保持室内空气新鲜； 病室温度控制在18—22℃，湿度55％—60％为宜； 保持皮肤清洁，衣物宽松，避免影响呼吸； 各种治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 护理评价: 患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。 Company Logo 二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关 护理目标： 患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。 护理措施： 及时清除患儿口鼻分泌物； 根据病情采取相应体位，以利于肺的扩张和分泌物排出； 指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物； 必要时使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出； 必要时可用吸痰器【1】吸出痰液，但吸痰不能过频。 护理评价： 患儿逐渐顺利有效地咳出痰液呼吸道通畅。 【1】郭璐，夏琼等 新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析 局解手术学杂志2012 年第21 卷第5 期 Company Logo 三、体温过高，与肺部感染有关 护理目标： 患儿体温恢复正常。 护理措施： 该患儿为中低热.卧床休息，保持室内安静、温度适中，通风良好； 保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换衣被； 加强口腔护理； 密切监测体温变化。 护理评价： 患儿体温逐渐恢复正常。 Company Logo 四、营养失