全髋关节置换2 教学教案.pptVIP

概述 正常人体的髋关节由髋臼与股骨近端的股骨头构成 全髋关节置换术，即用人工材料置换、重建人体病损的髋关节中已破坏的软骨和骨。 全世界每年进行的髋关节置换术超过100万例。 60岁以上髋关节严重疾患，经非手术疗法无法缓解症状者，需进行全髋关节置换手术 适用于骨关节炎、关节发育不良、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等疾病 概述 全髋关节置换术对病人的身体状态有一定的要求 全髋关节置换术能有效缓解关节疼痛， 改善活动度，提高生活质量 全髋关节置换术有一定的风险和并发症 关节功能与术后和出院后功能锻炼情况有关 要学习在日常生活中保护置换后的人工关节 术后护理 监测 生命体征 意识 出入量 伤口情况：感染、渗出 神经、血管功能 鼓励深呼吸、咳嗽 提供充足营养 输液、输血、用药护理 疼痛管理 正确体位 皮肤护理 功能锻炼 预防并发症：脱位、DVT、PES、感染 术后体位 平卧位时，患肢置中立、外展位，两下肢之间放置三角形的海绵枕，以防内收后髋关节向外脱位。 平卧位时，腘窝处置一海绵垫，保持膝关节屈曲10-15度。 术后一天内，应平卧，术后6小时内不宜用枕头。 术后一天以后，可取半卧位，但床头抬高不宜超过30度，以避免髋关节向后脱位。 术后一周，可取床头抬高45度－60度的卧位，但不宜超过90度。 康复锻炼 髋外旋： 保持下肢伸直，向外轻度旋转开肢体。 髋外展： 保持足趾向上，下肢伸直，向外展开肢体。 髋屈曲： 曲膝，向臀部滑动足跟，注意屈髋要小于70度。 康复锻炼 伸髋： 收紧臀肌，略做抬高臀部动作保持五秒钟。 屈髋： 抬膝，注意要小于70度 伸髋： 伸直膝，向后伸展下肢 康复锻炼 髋外展： 下肢伸直，向外展开肢体 股四头肌： 绷紧大腿肌肉，尽量让膝关节后部接近床面，保持5秒钟 曲膝： 髋自然伸直，向后弯小腿 康复锻炼 踝关节： 屈伸踝关节 * * Professor Anne McMurray PRIMARY HEALTH CARE AND COMMUNITIES