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小儿脊髓圆锥内畸胎瘤1例 【关键词】 畸胎瘤 关键词: 畸胎瘤，脊髓肿瘤;磁共振成像;治疗 0 引言 脊髓内畸胎瘤罕见，多位于脊髓圆锥部.最近，我院收治1例，现报道如下. 1 病例报告 患者，女性，14岁，主因腰骶部疼痛伴双下肢进行性麻木2mo入院.查体:腰骶部压痛，会阴部及右下肢温痛觉减退，肌力IV级.行MRI检查示脊髓圆锥部增粗，可见一梭形、边界清晰的肿块，呈混杂信号，其内可见脂肪成分及钙化灶信号，无强化.伴脊髓低位、圆锥分隔畸形及腰5隐性脊柱裂.MRI诊断:脊髓圆锥畸胎瘤.术中见脊髓圆锥肿胀，病灶位于圆锥内向外生长，下端与马尾神经粘连.切开瘤壁见豆渣样内容物，混有黄色脂肪成分和一钙化灶.取出内容物后，部分切除囊壁.病理诊断为畸胎瘤.术后1mo症状和体征好转. 2 讨论 畸胎瘤是由3个胚层衍化的器官样组织结构构成的肿瘤，为生殖细胞肿瘤（Germ Cell Tumors）的一种，可分为成熟型、未成熟型和畸胎瘤恶变3个类型.多数人认为其起源于胚胎卵黄囊内胚层向性腺分化过程中迷走的原始生殖细胞［1］ .脊髓内的畸胎瘤罕见.小儿髓内畸胎瘤患者的男女性别比为0.15.椎管内畸胎瘤可分布于整个脊髓，但多位于胸腰段，尤其是脊髓圆锥部.另外，41.7%的患者伴发先天性发育异常，最多见者是脊髓纵裂，其他还包括脊柱裂、脊椎侧弯等.该例患者还伴发脊髓低位及腰5椎体隐裂. 髓内畸