腔镜器械的清洗与保养课件.pptVIP

* * * * 怎样进行硬式内窥镜的清洗保养与管理？ …… * 普外科：腹腔镜 泌尿外科：膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜 妇科：宫腔镜 骨科：关节镜 耳鼻喉科：鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 神经外科：脑内窥镜 乳腺外科：乳管镜 硬式内镜的种类 * 硬式内镜的几大特点 价格昂贵——清洗保养的要求很高。 结构复杂，构造精密——清洗难度很大。 管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大。 配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作人员的要求高。 * 外壳: 不锈钢 柱状透镜 蓝宝石玻璃 导光纤维 内部结构 * 敲击管身; 撞击目镜或物镜玻璃窗; 与其他器械交错乱放; 对于贵重、易损坏的光学镜头，一定要熟练的处理，而且必须单独进行处理。 小心遗失光学视管的配件 不能使用超声清洗 切忌 * 请以浸蘸75%的乙醇溶液的棉布擦拭！ 75%酒精 * 光纤的清洗、消毒与存放 1、清洗方法：用含有无菌水、洗涤剂的纱布将光纤上的血液、 粘膜、组织块 清除干净。 2、光导纤维切记：勿折、勿压、勿打结、远离利器。因折断后的光导纤维影响光的照度，必须将光纤盘好，放于柔软容器内。 3、禁止超声波清洗 注意：①?? 避免灼伤（冷光源也产热） ②?? 应有备用灯泡（止血时更重要） * 窥镜的正确把持 * 对于结构复杂的精密器械，在清洗是要做到拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆卸的单位最小化。 拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失  * 光源的保养 l??开机前，必须连接好所有的连接线。 l??电源插座必须有接地线。 l??开机后不要马上关闭电源。 l??关机前应先将量度调至最小。 l??设备不可在可燃性气体的环境中使用。 l??切勿挡住散风通道！ l??若设备放在桌子上，保持空气通畅，散热 效果最好。若设备放在小推车上，应持推 车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后 部封闭的车子上。 * 严禁带电插拔摄像机电子部分 1、插拔摄像机电子部分之前必须先将电源关闭。防止因电子插件损伤后造成短路，烧毁摄像机 2、一般情况下勿将电子部分拔下以防松脱。 3、遇到突然停电应将电源关闭，等电压稳定后，再将电源打开。 * 严禁将摄像头电子部分沾湿 摄像头电子部分如遇水气、小水点 1、应立即用干燥纱布或棉棒清理 2、切勿将电子部分的插件弄弯、弄折、弄断 3、可用气体吹干 * 术后摄像头的保养与存放 1、关闭摄像机电源 2、取下与摄像机电子连接部分 3、将防水盖覆盖电子部分 4、将镜头线盘好，放于干燥、柔软的容器内 5、用含有70%的酒精、无菌水的纱布将摄像头、C型接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。（膀胱镜） * 镜子的使用与保养 消毒前应对光检查镜子有无裂痕，视物是否清晰。 使用时一定要轻拿轻放，手术完毕后要与手术医生共同分离镜子与摄像镜头。 手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查镜子完整性并登记，刷洗时应用湿纱布仔细将镜头擦洗干净，酶洗之后用干纱布擦干，要轻拿轻放。 人工清洗法 人工清洗的器械主要包括：精细、精密、尖锐的器械，不能浸泡于水中的器械（如电刀），不能耐高温（93℃）的器械，以及有严重污染生锈或残留血迹、分泌物，用机器无法洗净的器械。手工清洗是通过物理的方法，在流水及与器械污染相匹配的洗涤剂中，用毛刷或洁布去除粘附在器械上的污物，以达到清洁的目的。 采用传统清洗、清洗加多酶浸泡、全自动清洗机清洗三种方法观察手术后器械清洗效果的比较，清洗加多酶组的清洁效果优于其它组，结果证明全自动洗涤机并非是能彻底清洗干净的洗涤设备。 进行了多种清洗方法对医疗器械洗涤效果的观察，发现对表面光滑的器械可采用人工清洗，达到既保证质量，又节约洗涤成本和提高工作效率的目的。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开仔细地刷洗，而管道、缝隙、粗燥的表面、关节等处应选择不同类型和大小的刷子先手工初步刷洗，去除大的污物后，再用清洗机清洗以确保清洗效果。 通过对污染器械洗涤方法的观察后，认为在手工清洗器械过程中，强调应注意不可用铁丝球刷洗器械，以免器材表面留下刷痕，使脏物或水在痕迹处存积而造成腐蚀和污斑，同时亦会将器材表面保护膜刷走，加速器械生锈。 * *