小剂量咪唑安定芬太尼在妇科硬膜外麻醉的临床观察.docVIP

小剂量咪唑安定芬太尼在妇科硬膜外麻醉的临床观察 作者：冉会仁,赫赤 单位：佳木斯市妇幼保健院麻醉科，黑龙江 佳木斯 154003 【关键词】 小剂量芬太尼；硬膜外麻醉；妇科；咪唑安定 根据临床观察小剂量咪唑安定、芬太尼在妇科硬膜外麻醉手术中的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 　　选择妇科择期手术60例（均为附件肿物、子宫肌瘤核出等短小手术），年龄19～60岁，体重46～75kg，ASAI-II级，术前心肺功能正常，余无异常。 　　1.2 麻醉方法 　　患者术前30min肌注阿托品0.5mg,入室后随机分成两组，每组30例。均选L1～2行硬膜外穿刺置管给药，阻滞平面T8～10～L4～5，无明显呼吸抑制及Bp下降。手术切皮前5min缓慢静注给药：A组，咪唑安定0.04mg/kg，芬太尼0.0015mg/kg；B组，氟哌利多0.05mg/kg，芬太尼0.0015mg/kg。 　　1.3观察记录检测 　　术中连续检测记录HR、SBp、DBp、SpO2，记录内脏牵引反应情况，并行改良的警觉/镇静评分（OAA/S评分）和牵引反应评分。OAA/S评分标准：I级，对抬头和摇头无应答，对伤害性刺激有反应；II级对大声呼名无应答，但对抬头和摇头能反应；III级，对正常呼名无反应，但对反复大声呼名能应答。术后24h随访患者，评价术中遗忘情况：①器械操作声；②医务人员