常见的运动创伤.pptx

CaseWhat happened in the Athelete? 第一节 开放性软组织损伤exposing injury1.Concept一、擦伤 (Abration) 皮肤表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的损伤成为擦伤伤口浅，面积大，边缘不整。表皮脱落,点状出血，组织液渗出。无感染时,伤口易干燥结痂而愈合伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液2、征象 (Clinical manifestation)3.Management小伤口清洗后直接外涂的红药水或紫药水.面部损伤宜使用0.1％的新洁尔灭溶液外涂关节部不用裸露，用消炎药膏涂抹后包扎大伤口清洗后用凡士林纱条或0.1％的雷佛奴尔湿敷包扎4. Caution面部/关节部位不宜使用龙胆紫大面积伤口不宜使用碘酊红汞与碘酊不宜同时使用感染伤口每日或隔日换药 二、裂伤 (Lacerations) 概念(concept) 指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、皮下组织撕裂。运动中以头部裂伤最多见三、刺伤 (Puncture Wound)概念(concept) 尖锐细物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤四、切伤(Incised Wound)概念(concept) 指锐器切入皮肤及皮下组织所致的损伤FeatureLacerated Wound Puncture WoundIncisedWound暴力钝性暴力尖锐物锐器割伤伤口伤口边缘不整/组织损伤广泛/出血多伤口小而深伤口边缘整齐，伤口深，出血多并发症易合并深部组织感染破伤风易伤及深部组织Treatment注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。 轻者可用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用创可贴或消毒纱布覆盖。较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、缝合。口服或注射抗菌素，常规注射破伤风抗毒素预防破伤风。思考一学生左手腕被刀割伤后,检查发现左手指不能动,你认为应考虑哪些情况?应如何检查?第二节 闭合性软组织损伤一、急性闭合性软组织损伤的处理原则1、早期处理：24-48小时内2、中期处理：热疗、按摩、针灸等改善局部血液和淋巴循环，减轻淤血促进组织代谢和渗出物的吸收3、后期：功能恢复P-R-I-C-E方案P=保护（Protect）R=休息（Rest）I=冷疗（Ice）C=加压包扎（Compression）E=抬高患肢（Elevation） Case 一运动员踢足球时,刚好脚踢在另一名运动员的左大腿前面,你认为可能会出现哪些情况?三、挫伤1、概念：身体某部位遭受钝性暴力的直接作用而导致的的闭合性损伤2、原因：运动中的碰撞、踢打3.易伤部位(Vulnerable location) 大腿前外侧小腿后外侧头、躯干4.分类(Classification) 单纯性挫伤复杂性挫伤 5.征象 (manifestation) 单纯性挫伤 局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍 重者可见皮肤青紫、局限血肿复杂性挫伤除软组织挫伤外，尚有合并症头部挫伤－脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨 折等胸背部挫伤－－肋骨骨折、肺挫裂伤等腰腹部挫伤－－肝、肾、脾脏破裂睾丸挫伤－－休克6、Management1）单纯性软组织挫伤按急性闭合性软组织损伤处理即早期PRICE注1:注意包扎固定时关节位置注2：早期禁按摩注3：局部有血肿者宜去医院2）密切注意并发症的相关征象，如有发生应根据情况判断后，边进行现场急救边送医院 Case Study某跨栏运动员跨栏时,起跨脚跨过栏杆做下压动作时,突感大腿后侧撕裂样疼痛(如图),请问你会想到什么问题?如何处置? 肌肉拉伤Muscle Strain1.概念(concept) 肌肉主动强烈收缩遇阻或被动过度拉长所造成的肌纤维伤，部分撕裂或完全断裂，成为肌肉拉伤2.Physilogical anatomy Discussion肌肉拉伤易发生在向心收缩还是离心收缩?肌肉拉伤易发生在单关节肌还是多关节肌？是I型还是II型肌纤维比例高的肌肉？肌肉拉伤易发生在哪些运动项目？3.Etiology 准备运动不当训练水平低/肌肉以前有过损伤 肌肉弹性/力量/伸展性较差身体状态不良/疲劳技术动作过猛或粗暴、错误气温低、湿度大、场地不良?4. Mechanism(1)主动拉伤机制肌肉主动强烈收缩，尤其当主动不足时，超过了肌肉允许的抗张强度。正常肌肉抗张强度为5.44Kg/cm2 ,肌腱为611-1265 Kg/cm2 致伤动作拉伤肌肉:原动肌拉伤部位:肌腹(1)被动拉伤机制肌肉被动拉长尤被动不足时超过了肌肉所能伸展的限度。休息时腱纤维呈现波浪状,拉长2%波纹消失,拉长4-8%交联纤维断裂,拉长8-10%腱纤维断 致伤动作拉伤肌肉:拮抗肌拉伤部位:肌腹肌腱交界或附丽区注:运动实践中肌肉拉伤常发生在肌肉向心收缩和离心收缩转换之际请分析下述动作