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大环内酯类、林可霉素类抗生素临床
第一节 大环内酯类抗生素;代表药物：
14元环内酯：红霉素、克拉霉素、罗红霉素
15元环内酯：阿齐霉素
16元环内酯：乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交
沙霉素
;作用机制;耐药性;红霉素 erythromycin;药动学;;临床应用;不良反应;
为红霉素的甲基衍生物；
口服有首关消除，生物利用度50-55%。代谢物有活性。
抗菌谱：
－红霉素敏感的链球菌、葡萄球菌作用比红霉
素强；与红霉素有交叉耐药性
－淋球菌、流感嗜血杆菌中等活性；
－肺炎衣原体、支原体、军团菌有活性
－鸟分枝杆菌和某些原虫活性高于红霉素
每日给药2次;阿齐霉素 azithromycin;第二节 林可霉素与克林霉素;共同特点：
（1）口服吸收好，体内分布广泛，渗入骨组织较强，但不易过血脑屏障。
（2） 抗菌谱相同，与红霉素相似。后者抗菌作用强，毒性小。
（3）不良反应为胃肠道反应，林可霉素可引起伪膜性肠炎，用万古霉素或甲硝唑治疗。
;机制和应用;第三节 万古霉素等其他药物;临床应用
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