外科学总论知识讲稿.pptVIP

手术出血也是妨碍外科发展的重要因素 Wells(1872)介绍止血钳应该、（英国） Esmarch(1873)推荐止血带（德国） Landsteiner(1901)发现血型（美国） Lewisohn(1915)提出用枸橼酸钠抗凝,加上血库的建立,解决了输血问题 无菌术 无菌术是针对微生物及感染途径传统采取的一系列预防措施.无菌术的内容包括无菌.消毒法.操作规则及管理制度 灭菌是指杀灭一切活的微生物（通常用物理方法） 消毒是杀灭病原微生物和其他洋后有害微生物（通常用化学方法） 灭菌法 1.高压蒸气法 压力15-20ibf/in 温度121-126℃ 30分钟 2.煮沸法 100 ℃ 15-20分钟杀灭一般细菌 芽孢菌需1小时 海拔增高300米 延长2分钟 火烧法 用于金属器具消毒 药物浸泡法 甲醛蒸汽熏蒸法 手术人员的术前准备 1.一般准备 2.手臂消毒法 3.穿无菌手术衣和戴手套的方法 病人手术区的准备 2.5%-3%碘酊 加70%酒精两遍 2%碘伏三遍 注意事项 皮肤消毒应由中心向四周涂擦 感染伤口由外向内 皮肤消毒范围包括手术切口周围15cm 手术进行中的无菌原则 手术室的管理 外科病人的体液失调 水的平衡 Total Body Water Body Weight(%)