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卫生体制改革背景下医院节能工作的实践与探索 　　摘要：在我国建设资源节约型、环境友好型社会以及深化医药卫生体制改革的背景下，大型综合性医院作为重点用能单位，做好节能降耗工作不仅体现了公立医院的社会责任，而且对于降低医疗成本，促进医院可持续发展具有重要意义。 　　关键词：医院；节能降耗；节能管理；实践；探索 　　中图分类号：R197.3文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2011）12-0042-01 　　 　　随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场竞争逐渐加剧，医院的生存和发展正面临前所未有的挑战。在医院业务量增长的同时，医院的成本也在不断上升，其中医院日常的水、电、气等能源消耗占医疗成本的相当比重。如何加强经济管理，降低能源消耗成本，是后勤管理部门一个重要课题。 　　笔者所在医院是一所大型的具有一流质量、一流服务、一流设施、一流管理的、集医疗、教育、科研于一体的大型现代化综合性教学医院。编制床位1380张，年门急诊量达100.34余万人次，年出入院病人达3.91余万人次，住院手术1.78余万台次。每年医院水、电、燃气等能源消耗达1500万元，节能工作直接关系到降低医院日常的运营成本，也关系到医院未来发展的策略。针对节能工作，节能管理上有以下几条几点体会。 　　一、领导重视 ，加大节能工作管理力度 　　医院领导十分重视节能工作，始终认为节能工作不仅仅是一项技术措施，更是衡量一所医院文明程度的标尺。近年来，为扎实有效地推进医院资源节约工作，努力实现创建节约型医院的战略目标，医院制定了可行的实施意见方案，并且抽派专职人员负责节能工作的管理和宣传，定期在全院进行检查和监督，目前已经卓有成效。同时医院将节能工作放在整个医院未来五年的发展中的重要地位，在《2015年前医院资源节约工作实施意见》中，要求节能工作分批、分阶段地开展，以求2015年与2010年相比，节电20%，节水20%，建筑能耗和人均能耗分别降低20%以上，行政消耗性开支减少10%以上；年标准内节油3%以上，集中采购节资率达到7%左右；基本建立适应医院建设和发展的资源节约政策规定、标准体系，形成管理科学的节约机制。 　　二、建章立制，组织制定和完善各项节能规章制度 　　强化节能意识，既靠觉悟，更靠制度。医院要建立巡查制度，由专职负责人牵头其他相关工作人员，定期不定期在下班后对院内各个区域的节能情况进行检查登记，并将结果适时通报。同时，建立完善奖惩制度，即建立健全和不断完善奖惩制度并做出硬性规定，对节约能源有功者进行奖励，对浪费能源有责者进行惩罚，真正做到责任分清、赏罚分明、学有榜样、做有依据。定期检查节能成效，责任到部门、责任到岗、责任到人。订立节能标准和考评标准，实施必要的监管，针对节能实施的过程、效果进行监督，定期进行节能成效检查。 　　三、采用节能降耗技术，设备改造与节能工作同步进行 　　1.动力设备节能改造 　　①电动机的降损节电。 首先积极采用高效节能型电动机，如Y系列及其派生系列的电动机具有体积小、重量轻、噪声低、起动性能好和绝缘水平高等优点，功率范围为0.44~160KW，YX系列高效电动机又比Y系列电动机效率提高3％。同时要根据负荷情况选用容量合适的电动机，电动机在负载率为75％～100％之间运行效率最高，在此负载率范围内使用，节电效果最好。其次要提高控制技术，如运用控制技术监视各类生活、消防水箱的水容量，并科学地控制水泵启动的次数和相隔的时间，以尽可能减少电动机起动、制动次数，这些都是降损节能的有效措施。选择电梯群控功能，不仅能有效地减少单台电梯的每日启动、制动次数，还能大大减少单台电梯日平均行程。 ②采用变频调速技术。变频调速节能技术被誉为“节能之冠”目前正逐步被推广使用。与其它方法相比，它具有自身损耗小、效率高、调速精度高的优点，通过微机还可进行闭环自动控制，是理想的调速方法，尤其适用于高层建筑中的中央空调系统、水泵、风机、电梯等电动机的调速。使用变频调速技术，还可节能25％以上，延长设备使用寿命，从而延长设备大修期。 　　2.用电设备节电措施 　　①合理选择照明方式和选用光源类型与照明灯具。照明光源有白炽灯、荧光灯、高压汞灯、金属卤化物灯、高压钠灯等。按照光效高低的排列，高压钠灯的光效最高，白炽灯光效最低。因此，应根据不同使用场所，按照设计规范规定的照度标准、视觉要求、照明功率密度等，采用不同的照明光源。并有效地控制单位面积灯具的安装功率。可大大提高照明光效和节能效果。②选用高效节能的照明电器附件。如近年来市场上推出的一种新颖的目光灯节能电感镇流器，具有高功率因数、节电、一次性启动灯亮、工作电压波动范围大、价格低、延长灯管使用寿命、无噪声、无干扰波对电器产品影响等优点，可参考和推广应用。 ③电路控制方式节电。