华夏医院临床科室医院感染管理考核标准.docVIP

华夏医院临床科室医院感染管理考核标准（100分） 科室： 得分： 考核内容 分值 扣分 病房管理（20分） 1.如住院病人并发其它传染病，跟据传播途径，床旁隔离。 是口否口 1 2.病室内定时通风换气，必要时空气消毒。 是口否口 1 3.地面每日湿式清扫2次，遇污染时先用84消毒液倒在污染地面30min 后再用拖布托净，然后用84消毒液浸泡拖布30min，洗净悬挂晾干备用。 是口否口 2 4.床单位保持清洁，衣服、被服每周更换1-2次，遇污染时立即更换。 是口否口 3 5.禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物、被服，应使用衣被收集袋分类收集。 是口否口 2 6.每日晨晚间护理采用一床一套（巾）湿扫法，扫床套和抹布一床一柜一用， 用后浸泡于84消毒液30min，清洗晾干备用。 是口否口 2 7.体温计一人一用一消毒，用84消毒液浸泡30min。 是口否口 2 8.弯盘、治疗碗用后立即用84消毒液浸泡30min，一次性弯盘、碗不得复用。 是口否口 1 9.对各类监护仪器每日进行清洁与消毒。 是口否口 2 10便器应固定使用，保持清洁，一周消毒2次。 是口否口 1 11.治疗室、办公室、病房。走廊、厕所拖布固定，标志清楚，悬挂晾干，定期消毒。 是口否口 3 治疗室、换药室管理（40分） 1.布局合理，洁、污区划分明确，标志明显，柜内药品放置有序。 是口否口 1 2.室内清洁、整齐；冰箱及储柜中无私人物品，治疗桌面、治疗车和盘清洁摆放有序。 是口否口 2 3.有手卫生设施，肥皂干燥存放，拖把有标识，洗手池表面无污垢。 是口否口 2 4紫外线进行空气消毒，应有消毒日期。照射时间、累计时间、操作人等记录； 是口否口 每2周用酒精棉球擦拭灯管一次。有擦拭日期记录。 是口否口 每半年监测一次紫外线强度，强度≥70uw/cm2。有时间、强度、监测人等记录。 是口否口 2 2 2 5.抢救车与标识，有专人管理流程，每日有交接、有记录、无变质过期药。 是口否口 3 6.地面每日湿式清扫2次，遇污染时先用84消毒液倒在污染地面30min 后再用拖布托净，然后用84消毒液浸泡拖布30min，洗净悬挂晾干备用。 是口否口 2 7.科内使用的消毒剂如 84消毒液、戊二醛、等浓度监测记录 是口否口 1 8.无菌物品必须一人一用一灭菌，输液器、空针一次性使用，治疗盘内无用后的空针。 是口否口 3 9.输液溶液、各类药品不得混放，无过期变质药品。 是口否口 2 10.无菌物品按灭菌日期依次排放无菌柜内，有取放标识，无过期物品。 是口否口 3 12.无菌容器中物品，已经打开，使用时间不得超过24h，查看是否注明开启时间。 是口否口 1 13.抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体必须注明开启时间，超过2h不得使用； 是口否口 2 14.无菌持物钳桶干保存每4h更换1次。灭菌剂浸泡每两周更换，有记录，每个容器内浸泡一把持物钳。 是口否口 1 15.