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十 大 抢 救 药 品 1．肾上腺素：（1mg/1ml/支） [药物异名] 副肾素 [药物英文名] Adrenaline, Epinephrine [作用及用途] 1. 激动血管a和β受体：a受体激动，主要引起皮肤、黏膜、内脏血管的收缩；β受体激动可引起冠状血管、骨骼肌血管扩张。 2. 激动心脏β1受体：增强心肌收缩力，心率加快，但可使心肌需氧量增加。 3. 激动支气管平滑肌β2受体：引起支气管平滑肌舒张。 4. 主要用于抢救心脏骤停，治疗过敏性休克，治疗支气管哮喘，制止鼻黏膜和齿龈出血。 [不良反应和注意事项] 1．可有头痛、心悸、眩晕、四肢发冷、肺水肿等，用药局部可有水肿、充血、炎症。中枢兴奋可致不安、失眠、震颤等反应。 2．高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心脏性哮喘等禁用；妊娠高血压、青光眼、老年患者慎用。 3．用量过大或皮下注射时误入血管，可引起血压突然升高而导致脑溢血。 4．有时可有心律失常，严重者甚至可出现心室颤动。 [用法及用量] 1.皮下或肌注：每次0.25-1mg。极量每次1mg。 2.心室内注射：每次0.25-1mg,用生理盐水稀释10倍。极量每次1mg。 3.抢救心脏停搏：可静脉推注，1mg-3mg-5mg-7mg。也可1mg静脉推注，每3~5分钟一次，然后以20mlNS冲注。 2．去甲肾上腺素：（1mg/1ml/支） [药物异名] 去甲肾素，正肾上腺素 [药物英文名] Noradrenaline, Norepinephrine [作用及用途] 1.主要兴奋a受体，对β受体的激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压升高。 2.静滴用于各种休克（但出血性休克禁用）；稀释后口服可制止胆道和上消化道出血。 [不良反应和注意事项] 1．局部反应：如静滴速度过快、浓度过高可引起局部皮肤苍白、疼痛；药物渗漏血管外，可强烈收缩局部血管而致局部缺血甚至组织坏死。 2．心血管反应：静滴浓度过高或静滴过快，可致严重头痛、血压升高、偶致心律失常。 3．肾 反 应：用药过久或用量过大，可致肾血管剧烈收缩导致肾严重缺血，而引起急性肾功能衰竭、尿量减少，甚至尿闭。对尿少或肾功能不良者慎用或禁用。 4．高血压、动脉硬化禁用；缺氧、闭塞性血管病、血栓性疾病及孕妇慎用。 [用法及用量] 1. 静滴：以2-10mg加入5%或10%的葡萄糖250-1000ml中（1ml/min ivgtt）。 2. 心内注射：与肾上腺素及异丙肾上腺素各1mg混合。 3. 术中胆道内出血：4-6mg+0.9%NS40-60ml注入胆道内，保留3-4min，若继续出血可重复使用。 4. 胃大部分切除术后大出血：6-8mg+0.9%NS60-100ml经胃管注胃内，可每隔1-2重复一次，共2-6次。 3. 异丙肾上腺素：（1mg/2ml/支） [药物异名] 喘息定，治喘灵 [药物英文名] Isoprenaline, Isoproterenol [作用及用途] β受体兴奋剂，兴奋心脏，能增强心肌收缩力、使心输出量增加，加快心率，扩张周围血管及支气管。影响血压，使收缩压升高，舒张压下降。 用于支气管哮喘、窦性心动过缓、心脏骤停、房室传导阻滞、各种休克、β阻滞剂中毒。 [不良反应和注意事项] 常引起咽部发干、睡眠障碍，可有头痛、心率加快、皮肤潮红、恶心、呕吐、震颤、出汗等反应。 心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒患者慎用。 3. 除非β阻滞剂中毒，其他药物中毒的休克勿用。 4. 不要与肾上腺素合用，会引起室颤和室速。 [用法及用量] 心内注射：每次0.6-1mg。完全房室传导阻滞：可将0.5-1mg稀释于5%GS500ml中 缓慢滴注，维持心率在60-70次/分钟。 4．阿托品；（0.5mg/1ml/支） [药物英文名] Atropine [作用及用途] 1. M受体阻滞药。能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，升高眼压，调节麻痹， 能解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率。 2. 大剂量时则具有α受体阻断作用，能解除微血管痉挛，改善微循环，有抗休克作用。 对抗体内积蓄的乙酰胆碱而解除有机磷农药中毒。 能兴奋呼吸中枢。 用于胃、肠、胆、肾等绞痛，胃及十二指肠溃疡；抢救早期感染性休克治疗；治疗锑剂中毒所引起的急性心源性脑缺氧综合症；再生障碍性贫血、咯血、哮喘持续状态，麻醉前给药以减少支气管黏膜分泌，用于眼科散瞳和治疗角膜炎、虹膜睫状体炎等。 [不良反应和注意事项] 可引起口干、视近物模糊、瞳孔扩大、少汗、便秘、皮肤潮红、排尿困难。 偶见眼压升高、过敏