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急救药品的作用、适应症及副作用 序 号 药 品 药理作用 适应症 不良反应 1 盐酸肾上腺素 本品是优化心脏能量代谢物，用于避免细胞功能障碍或死亡，为治疗缺血性心脏病的第1个细胞保护剂 1、用于心搏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、心血管意外伴休克时紧急处理。2、加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；3、用于治疗低血糖症；4、局部给药收缩血管以减轻结膜充血，以及控制皮肤粘膜的表面充血 胸痛、心律失常，过量的表现：焦虑不安、皮肤潮红、心绞痛、寒战、发热、抽搐、血压改变、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白 2 异丙肾上腺素 β受体激动剂，对β1和β2受体都较强的激动作用，使支气管扩张，心率增快，心肌收缩力加强，心脏传导系统的传导速度增加，扩张外周血管，减轻心脏负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩所致的休克状态 治疗支气管哮喘、心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心脏骤停等 常见有心悸、口咽发干；少见头痛、头晕、面部潮红、恶心、多汗、乏力、心率增快、震颤等 3 阿 托 品 为阻断Μ胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，兴奋呼吸中枢 用于胃肠道痉挛引起的疼痛、胃绞痛、胆绞痛、急性微循环障碍、严重心动过缓、麻醉前用药、眼科散瞳等 1、常见的有便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难；2、少见的有眼压升高，过敏性皮疹或疱疹；3、用药过量表现为动作笨拙不称、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安等 1 急救药品的作用、适应症及副作用 序 号 药 品 药理作用 适应症 不良反应 4 洛 贝 林 能选择地兴奋颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢 主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其他中枢神经抑制药的中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭 恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤 5 尼 可 刹 米 能直接兴奋呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 用于中枢性呼吸功能不全，各种继发性的呼吸抑制，慢性阻塞性肺部疾病伴高碳酸血症，对肺心病引起的呼吸衰竭及阿片类药物中毒解救效果较好 本品毒性小，不良反应较少，较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红及全身瘙痒、血压升高、肌僵直 6 利 多 卡 因 1、属于IB类主要药物，抑制浦肯野纤维细胞Na+内流，促进K+外流，减慢心室传导，清除折返激动，抑制心室应激性，抗心律失常。2、局麻较普鲁卡因强 1、主要用于转复和预防快速性室性心律失常，尤以AMI后的频发室性期前收缩为首选药，治疗室性心动过速、心室颤动疗效甚佳，治疗洋地黄中毒，引起的室性心动过速等亦有效。2、局麻 一般为中枢神系统的不良反应如嗜睡、头昏、头痛、听觉减退、肌肉抽搐，重者甚至晕厥 7 多 巴 胺 直接兴奋α受体和β受体，且能释放交感神经末梢的去甲肾上腺素，中等剂量能增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，增加心排血量，升高血压，小剂量引起肾、肠系膜与脑组织的血管扩张，肾血流量加多，排纳利尿作用增强，皮肤和骨骼肌血管则收缩，大剂量使血压升高 主要治疗难治性心衰，对心源性休克、感染中毒性休克等亦有良效 主要直接刺激心脏所致室性心律失常和心绞痛，以及上消化道反应，停药后可迅速消失 2 急救药品的作用、适应症及副作用 序 号 药 品 药理作用 适应症 不良反应 8 间 羟 胺 直接激动α肾上腺素受体，亦可间接促进去甲肾上腺素的释放，升高血压反射心率减慢，对心排血量影响不大 防治椎管内麻醉时发生急性低血压，治疗低血压休克 心律失常、升压过快、过猛可致肺水肿，心搏骤停，心律失常 9 西 地 兰 1、直接增强心肌收缩力，提高心排血量作用。2、反射性兴奋迷走神经，减慢心率。 主要治疗急性或重症心衰，亦适用于室上性心动过速，快速性心房颤动、扑动 1、以心律失常为主；2、胃肠道反应，有纳差、恶心和呕吐等；3、神经系统表现为头痛、抑郁、黄视、绿视及视力模糊 10 速 尿 强效利尿药。本品能降低肾血管阻力，增加肾血流量，并能使血液从肾髓质向皮质分布，但不增加肾小球滤过率 1、各型水肿，如肾性水肿、脑水肿等；2、降低颅内压增高；3、急性、慢性肾衰；4、降压作用；5、急性药物中毒时，配合大量补液。用本品利尿可加速药物排出 大量利尿可导致电解质丢失，可有低Na+低钾、低Ca2+，长期用于发生低氯性碱中毒，大剂量快速静脉注射可出现暂时性听力障碍，长期应用可致胃、肠及十二指肠