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皮内注射护理技术操作教案 课程名称：护理学基础 授课 对象 参加人员：全院护理带教 教学 方式 讲授√ 讨论□ 示教√ 其他□ 课程 类型 理论课□ 实验课□ 见习课□ 其 他□ 题目 皮内注射 课时 安排 2学时 教学 目的 要求 1、掌握青霉素皮试液的配制； 2、掌握青霉素过敏的表现及处理方法； 3、皮试进针的方法； 4、掌握皮试结果的观察事项。 教学内容 重点（﹡） 难点（﹟） 疑点（？） 时间 分配 （分钟） 提问/举例/教具 皮内注射 1、皮内注射 【目的】 【评估】 【计划】 【实施】 【评价】 ﹟ ﹡﹟ 提问：见详案。 教学重点、难点： 皮内注射的目的 2、皮内注射的方法 3、皮内注射的注意事项 边操作示范边讲解步骤。 讨论、思考题、作业： 1、药物过敏试验为阳性时，怎么处理？ 2、在备物方面要特别注意什么？ 3、过敏性休克的表现？ 4、皮内注射的注意事项？ 参考书目：《护理学基础》 李绍寒主编 《护理学基础》 尚少梅主编 教学目标： 1、掌握皮内注射法定义。 2、掌握皮内注射法的目的。 3、能正确进行皮内注射法的用物准备。 4、能正确指出皮内注射法的注射部位。 5、通过示教皮内注射法初步熟悉各种注射的方法。 6、操作中能注意掌握操作要点及注意事项。 7、通过练习及考核，能熟练掌握皮内注射方法。 8、要求操作过程中能做到认真核对、解释合理、操作规范、体现爱伤观 教学重点： 1、皮内注射的目的。 2、皮内注射的方法。 3、皮内注射的注意事项。 教学难点： 1、皮内注射的目的。 2、皮内注射的方法。 3、皮内注射的注意事项。 教学小结： 通过本次课的练习，基本上掌握药物过敏试验的方法、目的、注意事项，过敏反应的处置。 皮内注射护理技术操作教案 一、目的 1、进行药物过敏试验，观察有无过敏反应 2、预防接种 3、局部麻醉药的起始步骤 二、部位 1、皮内试验：前臂掌侧下段 2、预防接种：上臂三角肌下缘 3、局部麻醉：实施局部麻醉处 三、评估 1、病人病情、治疗情况、用药史、过敏史。 2、病人的注射知识，心理反应和合作程度。 3、注射部分的皮肤情况。 4、病人空腹时不宜进行皮试，因个别病人于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。 四、计划 1、目标： （1）患者理解注射目的，愿意配合。 （2）患者有预防过敏的一般知识。 2、用物准备：注射盘、盘垫、注射器、针头、急救盒、纱布、棉签，按医嘱备药。 五、实施 1、备物：洗手液、棉签、注射盘、医嘱本、医疗垃圾桶1个。 2、注射盘：二联瓶、75%酒精、砂轮、棉签1包、注射器（1、5ml）各1付、开瓶器、急救盒（肾上腺素1支、2ml注射器1付、砂轮）、备用针头（4-5号）、弯盘、取一次性治疗巾铺无菌盘，注明使用时间。 3、按医嘱取药： ⑴皮试药物（青霉素80万单位、生理盐水10ml）。 ⑵核对药品、稀释液，核对药名、批号。 ⑶查瓶口有无松动、裂纹、浓度、剂量、有效期、检查有无混浊、沉淀、絮状物。 4、药液配制： （1）开启铝盖中心部位，按常规安而碘消毒瓶盖1遍待干。 （2）用酒精棉签环形消毒安瓿颈部1遍，在安瓿颈部用砂轮划一锯痕,再次酒精棉签消毒1遍，取纱布折断安瓿。安而碘再次消毒瓶盖1遍。 （3）注射器针头试通畅。 （4）一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝自己，另一手持注射器，将针梗刺入药瓶内，反复稀释至200单位/毫升。 （5）注射器放入无菌治疗盘内。 5、配制皮试液： （1）用4ml抽吸生理盐水，排尽空气，注入密闭瓶中。每1ml含20万单位； （2）第1次1ml：从4ml的溶液中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每1ml含2万单位； （3）第2次1ml：从第1次1ml的溶液中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每1ml含2000单位； （4）第3次1ml：从第2次1ml的溶液中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每1ml含200单位。 操作步骤 1、核对解释：端盘至床旁，核对确认病人，解释注射目的和注意事项，再次询问过敏史。 2、定位消毒：前臂掌侧下段用75％酒精消毒2遍，范围大于5cm。 3、核对药液，排气。 4、进针注药 核对病人，左手－绷紧皮肤，右手－执笔式持注射器， 针头斜面向上与皮肤成5-10度角刺入皮内（进针深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜），斜面入皮肤后放平注射器。 左手－拇指固定针栓，右手－注入药液0.1ml，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。 5、快速拔针，嘱病人勿按揉，在注射部位钢笔虚线做好标志，看时间。 6、再次三查八对。 7、观察计时，告知病人配合事项，守候观察20分钟后观察结果。 8、整理床单位，