胫骨高位截骨自制外固定架固定治疗膝骨性关节炎临床研究_Image_Marked.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………………………·1 英文摘要……… 符号说明 —1L—jL一 刖 舌………………………………………………………………………………‘ 对象与方法…… 结果………… 15 讨论……………………………… 结 论……………………………………………………… …………………………34 附 图………………………………………………” 参考文献 综述…………· ………………………………45 致谢………………………………………………………………………………………………………………………·50 原创性声明 胫骨高位截骨自制外固定架固定治疗膝骨性关节炎临床研究 研究生：李涛 专业：骨外科学 导师：贾庆卫 副教授 中文摘要 目的 在膝关节骨性关节炎治疗方面，关节清理术与膝部截骨术都是行之有效的手术已 有共识。膝关节置换对于早期的膝关节骨性关节炎存在一定的局限性，并且费用较高， 病人痛苦较大。本研究是把必须通过两次手术才能完成的治疗方法用一次手术来完 成，减轻病人的痛苦，减少病人的治疗费用，恢复病人的膝关节功能。 方法 胫骨高位截骨并安装EDTQ型调节式多功能外固定器固定。其中男性5例，女性29 例，年龄最大62岁，最小52岁，平均56岁，膝内翻角度最大13。，最小6。，平均10。， HSS膝关节评分平均34．7分。术后一方面指导病人膝关节功能锻炼，另一方面逐渐 做单边延长矫正膝关节的内外翻畸形。在逐渐延长矫正下肢负重力线的同时进行膝关 节伸屈功能锻炼。 结果 全部病例术后随访最长2年，最短6个月，平均11个月，均获得骨性愈合，截骨 处无移位及松动，固定无断裂，膝关节屈伸活动度同术前，纠正膝内翻角度平均10。， 1例患者术后出现腓总神经牵拉症状，2个月后消失。l例患者术后因脂肪液化伤口 延迟愈合，换药后痊愈。 结论 HTO可明显改善骨性关节炎并膝内翻患者的下肢负重轴线及局部血供，降低骨 内压，疗效满意。EDTQ型调节式多功能外固定器设计简单，固定可靠，截骨角度可 准确掌握，是HTO理想的固定选择。 关键词：外固定架； 骨性关节炎； 胫骨高位截骨 THE CLDⅡCALSTUDYoNTHEoSTEoARTⅢUTISoFKNEE TREATEDBYⅢGHTIBIA WITH OSTEoToT垤YoPERATION SELF—M陵DEEXTERNALFIXAToR GraduateStudentLiTao Professional osteologicalsurgery Mentor Jia Qingwei ABSTRACT Purpose ItistheconsensusofJointClear and tibial areeffective High Operation osteotomy OntheTreatment