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工业化过程中中国精神卫生问题的概况 教学教案.ppt
Shen Yucun M.D. Professor of Psychiatry Institute of Mental Health, Peking University 工业化过程中 中国精神卫生问题的概况 MENTAL HEALTH PROFILE IN THE PROCESS MODERNIZATION IN CHINA 年 老年人群中痴呆的患病率方法 取样—二阶段整群抽样 西城区 (取样区) 福绥靖地区40个 街道居委会 通过居住地区整群抽样 4个居委会(总人口 10,679) 样本大小 60岁及以上:1331, 占总人口12.4％ 65岁及以上: 561, 占总人口8.1 ％ 调查程序— 两个阶段 通过MMSE 或 CRBRS挨家挨户筛选出可 疑痴呆病例 由精神科医生进行临床检查确诊痴呆病例 工具 筛查工具:MMSE(评分界值:17 分或低于17分) CRBRS(评分界值: 2 或低于2分) 临床访谈表: GMS DDDS 诊断标准: DSM-Ⅲ (中度或重度) 老年抑郁的患病率 (北京城区,1997 ) % 0.58% 2.23% 1.57% 引自：北京城区老年痴呆与抑郁的患病率, 中国心理卫生杂志, 1999,13(5) 工具:GDS筛查, HAMD评估, ICD-10诊断 引自：北京城区老年痴呆和抑郁的患病率, 中国心理卫生杂志, 1999,13(5) 重性精神障碍调查程序 (1982,1993) （样本≥15) 线索研究 住户研究 来自: 行政部门: 访谈知情者 公安部门: 公共卫生单位; 采用精神病筛查表(PSS) 对 15及15岁以上的个体进行筛查 可疑病例 评分 2分或2分以上 阴性评分 0或 1分 PSE-140 10％ 样本采用PSE-140访谈 病史记录表 诊断标准 ICD-9 中国标准 假阴性 真阴性 假阳性 真阳性 1.各种主要精神疾病 3.物质滥用 2.中重度精神发育迟滞 4.人格障碍 1,3,4,用 SDSS评价 分析 重性精神障碍患病率比较 1982与1993年比较 (p＜0.05) P0.01 1989年9个地区4种职业人群流行病学调查 年均自杀率、犯罪率和离婚率 (1993 与 1982年比较，中国) 1/100000/year P=0.11 P=0.36 P0.01 按性别和年龄分布的年均自杀率 (1991—1995年，中国) 1/100000 引自：中国人群伤害的水平和趋势,中华流行病学杂志,1997,18(3) 15.44 26.92 20.96 21.08 65.76 52.28 年龄 精神发育迟滞患病率(?15 岁) 中度/重度 1982 与 1993
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