2010版神经外科临床路径,附录一.docVIP

颅骨凹陷性骨折临床路径颅骨凹陷性骨折（ICD-10：）行颅骨凹陷骨折整复术（ICD-：02.0根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。 临床表现： 病史：多有头部外伤病史 （2）头皮血肿：在受力点有头皮血肿或挫伤 （3）局部下陷：急性期可检查出局部骨质下陷 （4）局灶性症状：当骨折片下陷较深时，可刺破硬脑膜，损伤压迫脑组织导致偏瘫、失语和/或局灶性癫痫等相应症状。 辅助检查： 头颅X线平片：包括正位、侧位和骨折部位切线位平片，后者可显示骨折片陷入颅内深度 （2）头颅CT扫描（含骨窗像）：凹陷骨折征象，平扫可除外有无继发颅内异常 (3) 血常规 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。 颅骨凹陷性骨折诊断明确，骨折凹陷深度1cm，临床出现局灶性症状或颅内压增高症状者，需行凹陷骨折整复术较固定的凹陷骨折，采用凹陷四周钻孔、铣（或锯）下骨瓣，将其整复成形再复