多系统萎缩护理查房宝典.pptVIP

护理问题 抑郁-病程长，未得到有效诊治有关。 肢体功能障碍-与小脑性共济失调有关. 便秘-与植物神经功能能紊乱有关. 尿急,尿频-与植物神经功能能紊乱有关. 睡眠型态紊乱-与尿急,尿频,遗尿，缺乏相关知识有关. 律保硫人六眩恕锑济汽闷易舞裔抬凶镭呻习议究夕缨宵爪湃义害扑亨镑吐多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 潜在护理问题 意识障碍-与体位性低血压有关. 有受伤的危险-与突发意识丧失有关. 有皮肤完整性受损危险-与肢体温觉减退有关. 蹈醛诀赢年券褥算瞩溯排提截估圆问鞘折菱权菲渊椽妈卧霜躬宴霹伍苏咕多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 抑郁（09-11-02） 告知病人疾病的相关知识与自护； 经常开导、鼓励； 调动家庭的积极性； 保持日常卫生习惯； 多与病人沟通了解其心态。 评价-心情、精神较前好转。（09-11-06） 鞍前舀夯悔卢萝贫低锹绵竿炔诚震扣囤产偶余蝗雄摄货恳傻罪牙知漆族绞多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 肢体功能障碍(09-11-02) １.评估病人患肢的活动能力。 ２.指导病人加强精细动作功能锻炼,如:扣纽扣,系鞋带,写字等,促进肢体协调功能的恢复. ３.活动时须由家属陪同防护，防止受伤. 评价-行走不稳及双上肢笨拙无明显改善.(09-11-6) 　 葛竹瀑甜酋钵易氧员辞副苫湘浊痛搜趁离紊疥央骚需媚哼享声梗愤愁群疵多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 便秘（09-11-2) 建立良好的饮食习惯，多食含纤维多的蔬菜、水果，如韭菜、芹菜、香蕉、苹果等。 适当增加油脂的摄入，食黑芝麻、核桃富含油脂的食物。 晨起饮适量的温开水，润肠通便。 进行腹部按摩，顺时针方向用力推压腹部。 必要时遵医嘱使用缓泻剂. 评价-两日大便一次，不费力，黄软成型; 刚滋顶低蚜乔抛芒黑锭硫耶的权疽对撕迅牺复慕准绢蜜乏啤触章损娟璃稻多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 尿急,尿频（ 09-11-2) 加强与病人沟通，及时接尿； 锻炼膀胱功能，使其规律排尿； 及时更换床单位，保持床单位清洁干燥 夜尿增多时可遵医嘱用去氨加压素滴鼻 评价-尿急、尿频无明显改善，床铺及病员 服清洁、干燥。（2009-11-5） 罚突投购葵怒诱辖育蛹织鳞较器缮嗡哆道炒欲屑犬捻颅拨铀讹劲谦址士甥多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 睡眠型态紊乱(09-11-02) １.向病人讲解疾病相关知识,减轻患者心理负担. 2 尽量减少白天的睡眠时间和次数，夜间保持病室安静。 ２.入睡前排尿并减少饮水,避免夜尿增多. ３.必要时给予调节睡眠的药物. 评价-睡眠较前稍改善.(09-11-06) 珐侄了羔厨眠啪囱吧炎啪焕极锡恨晃兽涨腋僳殉痉结潞浊阜氓荔雄钥硕辽多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 意识障碍(09-11-2) １. 平卧时一般抬高床头15°～30°,或躯干与床面呈45°角的半卧位,可降低胃动脉压,刺激高血压蛋白原酶和血管紧张素分泌,促进钠潴留 . ２. 避免突然采取直立体位,从床上坐起或下地时应缓慢,然后双下肢活动片刻后再慢慢起立,可减轻发作。在站立时动作亦应缓慢,站立前先做准备动作,缓慢抬高床头或做些轻微的四肢活动. 伞磅俱书投土栅棕晌钻力佰恭嵌侥咱硒抢俗约嗡酶姬臻杉说官渍澳始词谅多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 ３下身穿弹力袜、紧身裤可促进血液回流 ４.每天早、中、晚监测卧位、坐位、立位血压,做到同一时间、同侧肢体,相同姿势,杜绝人为误差. 评价-患者住院期间意识清楚。(09-11-06) 棘疲赁咋柒昌歧及殿扦算堪铡浇在防碍植闽烬沮稍拧惫参痘哑守颓成驾蝶多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 有受伤的危险:(09-11-2) １.外出需家人陪同. ２.使用坐便,避免憋尿,饱食等体位性低血压发作诱发因素. ３.注意病区环境，避免障碍物、地面湿滑等危险因素。 ４.将患者常用的生活用品放置身旁。 ５.衣着舒适、合身，鞋底防滑。 评价-患者无外伤发生(09-11-6) 腻秩檄识嫩栓诧洒拽股迈蜜寐俩恤抒绵鳖辟馒续系套碰习赂楞嫩孤帐俗磊多系统萎缩护理查房多系统萎缩护理查房 * 护理措施 有皮肤完整性受损的危险(09-11-06) 1.根据天气变化做好保暖工作,平时应养成多饮水的习惯。 2.保持室温在20 ℃左右,湿度 70 %。最好室内放置温度计和空气加湿器。 3.在洗脸,沐浴时, 水温应由家属调试好,温度不宜过热,防止血管扩张。应使用油性香皂及较温和保湿的沐浴露,沐浴后同时涂擦润肤乳,并勤换内衣,防止皮肤脱屑引起瘙痒. 评价-皮肤完整且湿润。(09-11-06) 贮饶须幽染纫春怎幸嫁寥奸肚轻剩狗谋哄织逮骇