降钙素原的临床意义及对抗生素临床应用的指导.pptVIP

健康个体，PCT浓度低于0.01ng/ml 全身炎症反应（尤其细菌导致的炎症）时，明显升高。此时主要有肺、肠道分泌(尤肺、肠道感染) 炎症状态时，2-4h开始升高，8-24h达高峰，半衰期为25～30h 炎症时，PCT的升高不伴有降钙素的升高及血钙下降 三、PCT值升高的因素 PCT升高=细菌感染？ 病原体细胞膜（尤细菌）的LPS（脂多糖）携带有一些高度保守的分子片段PAMPs（病原相关分子模块），能被人体免疫细胞的PRRs（模块识别受体）识别 识别后，诱导免疫细胞信号传导，释放多种促炎因子（IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α），产生全身炎症反应，PCT升高 线粒体是细胞内细胞核外唯一拥有DNA的细胞器 线粒体基因与细菌的基因有着高度的相似性 细胞坏死线粒体破裂，释放出一些PAMPs类似物DAMPs（损伤相关分子模块） DAMPs也能被PRRs识别，引起类似严重感染的全身炎症反应，PCT明显升高 所以，严重烧伤，严重创伤，大手术，都可以引起PCT明显升高，但应为非感染性炎症反应 病理性PCT升高机制 （三） PCT产生于甲状腺滤泡旁细胞以及白细胞，肝脏、脾、肺或小肠的神经内分泌细胞、肾脏、肌肉、脂肪等部位 甲状腺髓样癌、神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、类癌综合征患者PCT也会异常升高 吸入性肺炎、胰腺炎、肠系膜动脉栓塞患者PCT也会异常升高 PCT升高因