急救呼吸系统 知识介绍.ppt

预防： 初到高原，不可急速行走，也不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡觉。这一条要从一进高原就开始做，很多人刚到高原没有什么反应，就自以为是，结果晚上出现症状，这时后悔就晚了。 要防止因受凉而引起的感冒，感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一 。 有感冒，心、肺、脑、肝、肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏 。 * 血液性缺氧 吸入有毒气体中毒：瓦斯、CO2 1、要注意自身安全 2、与CO中毒处理相同 3、应将伤者至于上风 循环性缺氧 呼吸系统与缺氧 * 南开大学医学院 qjf@nankai.edu.cn 急救与灾难应变 秦君芳 * 考试成绩： 平时成绩 10% 技能 30％ 理论 60% 急救的基本原则和要求 讲授 常见灾难及应变 讲授 常见中毒及处理 讲授 危机心理干预 讲授 呼吸系统及缺氧 讲授 急救物品的使用和窒息处理 实习 创伤的识别和处理原则 讲授 外伤处理与包扎训练 实习 循环系统及休克处理 讲授 心肺复苏的原则和方法 实习 骨折的固定和伤员搬运训练 实习 烧冻伤处理 讲授 综合急救实训 实习 心肺复苏术考核 考试 外伤处理与灾难应变技能考核 考试 理论考试 考试 急救证书：=70 教学进度和考核安排 * 教材内容 第一篇 理论篇 第二篇 实践篇 第三篇 生活篇 第四篇 考核篇 一、呼吸系统的组成 二、呼吸过程 三、缺氧（概念、原因、症状、救护原则） 四、常见呼吸障碍的急救方法 * 主要讲授内容 一、呼吸系统的组成 * 1、气道：口，鼻，咽，喉，气管，支气管 2、肺和胸膜 二、呼吸过程 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息； * 骨骼:锁骨,肋骨,胸骨,脊椎 肌肉:膈肌,肋间外肌,肋间内肌 二、呼吸过程 * 呼吸频率： 12-20次/min (成人) 20-30次/min(儿童) 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息； 大脑呼吸中枢及神经组织 * 肺通气的原动力：呼吸运动 1、横膈的上下运动。膈肌是最重要的吸气肌。平静呼吸时横膈的移动范围在1－2 cm，深呼吸时可达7－10 cm。 2、肋骨的升降运动。肋间内肌、肋间外肌 舒缩运动。 肺通气的直接动力:压力差 = 肺内压 － 大气压 1 、肺内压是指存在于肺内气道和肺泡内的压力 2 、吸气时胸廓扩大,肺内压减小；呼气时胸廓减小，肺内压增大 咳嗽反射 咳嗽反射：是由支气管管壁上受体受到刺激，神经兴奋传入大脑所引发。 咳嗽需要先吸入大量空气 (约2.5 L)，随后伴有腹肌和呼吸肌的强力收缩。 二、呼吸过程 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息； 呼吸的气体组成和生理过程。 2.1呼吸的气体组成 * 成分 吸入气 呼出气 N2 78％ 75% O2 21％ 16% CO2 0.03％ 4% H2O 0.03% 4.06% 2.2 呼吸的生理过程 air 肺泡 肺泡毛细血管网 血液运输 组织细胞 通气 ventilation 外呼吸external respiration 气体交换 gas exchange 内呼吸 internal respiration Supply Oxygen Utilization Oxygen Respiration Circulation Tissuse * 三、缺氧 概念：因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 紫绀(cyanosis)：毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加到5g/dl以上可使皮肤与粘膜呈青紫色，称为发绀。 缺氧产生常见原因： 1、低张性缺氧：空气中氧气不足、呼吸系统障碍（气道梗塞、胸部创伤、肺部病变）、呼吸中枢及神经受损等； 2、血液性缺氧：血红蛋白量的改变（贫血、CO中毒等）； 3、循环性缺氧； 4、用氧障碍（组织性缺氧）； * 缺氧的常见症状： 1、呼吸急促、气喘、呼吸困难 2、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀） 3、逐渐神志不清 4、心跳呼吸停止 1.5L ： Total body 250ml/min ：Resting * 救护方法： 如无呼吸，立即人工呼吸 给予氧气治疗 救护原则： 去除病因，恢复呼吸和心跳 低张性缺氧 定义：又叫高原病，指未经适应训练的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由此引发一系列的高原不适应症。 症状： 24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状 严重者出现腹胀、食欲