急救技术 知识课件.ppt

急救技术及护理;急救护理原则;搬运技术及护理;第一节，急救护理原则;第一节，急救护理原则;第三节，包扎技术及护理; 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。包扎时掌握好“三点一走行”，即绷带的起点、止血、着力点（多在伤处）和行走方向的顺序，以达到既牢固又不能太紧。先在创口覆盖无菌纱布，然后从伤口的远心端向近心端，左右缠绕。绷带包扎一般只适用于四肢和头部。;环形包扎法：粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、腿部等）绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍倾斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。;??反折螺旋形包扎法：粗细不同部位的伤口包扎法（如前臂，小腿等）先做两圈环形固定，再做螺旋形包扎，待到渐粗处，一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自此点反折向下，此时绷带上缘变成下缘，后圈覆盖前圈1/3 至 2/3。;“8”字形包扎法 :?关节部位的包扎法（如手肘、膝盖等） ;③第四圈时再绕上臂一圈，第五圈绕过下臂。 ; （二）、三角巾包扎法;1、头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤方法：先在伤口上覆盖无菌纱布，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在 枕部交叉返回到 额部中央打结。;（2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。;头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，在另一端打结固定。;胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤??下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。 ;正确包扎： 1，包扎顺序由低到高，自左向右，从上到下，从远心端到近心端。 2，保持包扎肢体的功能位置，指端外露。 3，脏器脱出时勿将脱出物还纳，应用无菌药碗等保护。 4，开放性气胸者先闭合伤口。 5，异物残留体内时勿拔出，将异物与身体同时包扎固定。 6，避免在伤口，炎症，骨突出及受压部位打结。 7，包扎禁用于可疑厌氧菌感染者。 8，孕妇及腹水的患者禁忌胸部包扎。;第四节，固定技术及护理;第四节，固定技术及护理;准备用物：夹板，衬垫，绷带，三角巾，沙袋，急救药物和器材等。 颈椎骨折 1，颈下垫软枕，颈旁两侧置沙袋。 2，将头以绷带固定于担架或平车上或颈托固定。 肱骨骨折 1，将夹板放置在肱骨前，后两侧，固定。 2，将固定后的手固定在前胸。 前臂骨折 1，在前后两侧放置夹板，固定。 2，以三角巾将手托于功能位。 胫骨，腓骨骨折 将 夹板分别放置在伤腿内外侧，固定。;第五节，搬运技术及护理; 病情危重患者转运同时通知相关科室做好准备。 2，告知患者家属搬运的目的，方法，可能出现的风险，必要时签订同意书。 3，选择合适的搬运方法和工具。 徒手搬运法不宜首选，尤其是危重患者的搬运。 怀疑或发生颈椎损伤的患者，应使用多人硬板平卧搬运。 脊柱损伤患者，用硬板平卧，多人搬运。 4，正确搬运。 脊柱损伤患者，三人以上同时统一操作，专人保护损伤部 位，保持患者身体直线，防止移位，扭曲和震动。 ;颈椎损伤患者，专人托住头部，稍作牵引在颈旁置沙袋固定，保持患者头部与躯干成一直线。 四肢骨折患者先包扎固定，搬动时有专人保护患肢。 保持患者呼吸道通畅。休克患者取去枕仰卧位或中凹卧位，头偏向一侧，咯血患者采用俯卧位，头部侧转。昏迷患者或有窒息危险者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧。 外伤出血者，将出血部位置于心脏水平以上。头部及面部出血者，如无休克症状，取半坐卧位或坐位。 双人抬担架时，患者头部朝向后者，便于病情观察，保持患者水平状态。 使用四轮担架上下坡时，患者头在高处。 5，注意搬运过程中的病情观察，发生心跳呼吸停止应就地抢救。 ;第六节，洗胃技术及护理;适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物 重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。 禁忌症 腐蚀性毒物中毒—强酸强碱 、患有肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、严重