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急救技术 知识课件.ppt
急救技术及护理;急救护理原则;搬运技术及护理;第一节,急救护理原则;第一节,急救护理原则;第三节,包扎技术及护理; 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法,“8”字形包扎法等。包扎时掌握好“三点一走行”,即绷带的起点、止血、着力点(多在伤处)和行走方向的顺序,以达到既牢固又不能太紧。先在创口覆盖无菌纱布,然后从伤口的远心端向近心端,左右缠绕。绷带包扎一般只适用于四肢和头部。;环形包扎法:粗细相同部位的伤口包扎法(如手臂、腿部等)绷带放于需包扎位置的稍上方,第一圈做稍倾斜缠绕,第二、三圈做环形缠绕,并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内,然后重复缠绕,最后在绷带尾端撕开打结固定,或用别针或胶带固定。;??反折螺旋形包扎法:粗细不同部位的伤口包扎法(如前臂,小腿等)先做两圈环形固定,再做螺旋形包扎,待到渐粗处,一手拇指按住绷带上面,另一手将绷带自此点反折向下,此时绷带上缘变成下缘,后圈覆盖前圈1/3 至 2/3。;“8”字形包扎法 :?关节部位的包扎法(如手肘、膝盖等) ;③第四圈时再绕上臂一圈,第五圈绕过下臂。 ; (二)、三角巾包扎法;1、头部包扎
(1)三角巾帽式包扎:适用于头顶部外伤方法:先在伤口上覆盖无菌纱布,把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在
枕部交叉返回到
额部中央打结。;(2)三角巾面具式包扎:适用于颜面部外伤把三角巾一折为二,顶角打结放在头正中,两手拉住底角罩住面部,然后双手持两底角拉向枕后交叉,最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾,用剪刀剪洞开窗。;头部三角巾十字包扎:适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处,两手持带巾两底角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字,然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部,在另一端打结固定。;胸、背、肩、腋下部包扎
(1)胸部三角巾包扎:适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧的肩上,使三角巾的底边正中位于伤??下侧,将底边两端绕下胸部至背后打结,然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。 ;正确包扎:
1,包扎顺序由低到高,自左向右,从上到下,从远心端到近心端。
2,保持包扎肢体的功能位置,指端外露。
3,脏器脱出时勿将脱出物还纳,应用无菌药碗等保护。
4,开放性气胸者先闭合伤口。
5,异物残留体内时勿拔出,将异物与身体同时包扎固定。
6,避免在伤口,炎症,骨突出及受压部位打结。
7,包扎禁用于可疑厌氧菌感染者。
8,孕妇及腹水的患者禁忌胸部包扎。;第四节,固定技术及护理;第四节,固定技术及护理;准备用物:夹板,衬垫,绷带,三角巾,沙袋,急救药物和器材等。
颈椎骨折
1,颈下垫软枕,颈旁两侧置沙袋。
2,将头以绷带固定于担架或平车上或颈托固定。
肱骨骨折
1,将夹板放置在肱骨前,后两侧,固定。
2,将固定后的手固定在前胸。
前臂骨折
1,在前后两侧放置夹板,固定。
2,以三角巾将手托于功能位。
胫骨,腓骨骨折
将 夹板分别放置在伤腿内外侧,固定。;第五节,搬运技术及护理; 病情危重患者转运同时通知相关科室做好准备。
2,告知患者家属搬运的目的,方法,可能出现的风险,必要时签订同意书。
3,选择合适的搬运方法和工具。
徒手搬运法不宜首选,尤其是危重患者的搬运。
怀疑或发生颈椎损伤的患者,应使用多人硬板平卧搬运。
脊柱损伤患者,用硬板平卧,多人搬运。
4,正确搬运。
脊柱损伤患者,三人以上同时统一操作,专人保护损伤部 位,保持患者身体直线,防止移位,扭曲和震动。
;颈椎损伤患者,专人托住头部,稍作牵引在颈旁置沙袋固定,保持患者头部与躯干成一直线。
四肢骨折患者先包扎固定,搬动时有专人保护患肢。
保持患者呼吸道通畅。休克患者取去枕仰卧位或中凹卧位,头偏向一侧,咯血患者采用俯卧位,头部侧转。昏迷患者或有窒息危险者取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧。
外伤出血者,将出血部位置于心脏水平以上。头部及面部出血者,如无休克症状,取半坐卧位或坐位。
双人抬担架时,患者头部朝向后者,便于病情观察,保持患者水平状态。
使用四轮担架上下坡时,患者头在高处。
5,注意搬运过程中的病情观察,发生心跳呼吸停止应就地抢救。
;第六节,洗胃技术及护理;适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物 重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。
禁忌症
腐蚀性毒物中毒—强酸强碱 、患有肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、严重
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