急救绪论 讲解材料.ppt

急救护理技术 第一章 绪论 学习目标 1. 具有急救护理人员强烈的责任心，树立“时间就是生命” 的危急意识 2. 掌握急救医疗服务体系的概念、组成及主要职责 3. 熟悉急救护理工作特点及急救护理人员素质要求 4. 了解急救护理学的起源、发展历程及急救护理工作范畴。 5. 熟练掌握紧急呼救方法 第一节 急救护理学发展史 南丁格尔时代 脊髓灰质炎 铁肺 心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机 重症监护病房（Intensive care unit ICU）的建立 英国皇家护理学院A＆E护理团体成立，由此形成了当 今急救护理课程的雏形 19世纪 20世纪50年代 20世纪60年代 60年代后期 20世纪70年代 我国急救护理发展 抗日战争和解放战争时期 战地初级救护和转运 20世纪50年代 前苏联模式在大中城市建立急救站 70年代 心脏监护病房 80年代 急救中心 1980年10月 卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见” 1986年11月 我国颁布了《中华人民共和国急救医疗法》 设立了全国统一呼叫号码为“120” 2013年12月19日 《院前医疗急救管理办法》 ICU病房各种监护与治疗设备 ICU重症病人监护与治疗设备应用 第一节 急救护理学的概念和发展史 急救护理学的概念 急救护理学是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率，促进病人康复，提高生命质量为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 急诊医学专业的特点 综合分析 侧重功能 逆向思维 时限紧迫 急诊医学探讨当多个器官功能共同发生障碍时机体反应的新规律。 跨越多学科 急诊医学将机体分为若干功能组成部分，可能与器官相关也可能跨越解剖器官 急诊考虑问题顺序：生命危险吗？可能的原因？原发病性质和部位？注重对急症判断和紧急处理 急诊医学强调“时间窗”的概念。 时间就是生命 内 科 学 神 经 病 学 外 科 学 妇 产 科 学 传 染 病 学 急 诊 医 学 儿 科 学 患者病情轻重缓急分5类 ( critical patient ) ( acute patient ) (emergency patient) (non-emergency patient) 5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查 及急诊处理 30分钟至1小时 予急诊处理 可根据当时急诊抢救 情况适当延时给予诊治 ( fatal patient ) 刻不容缓地立即抢救 生命垂危患者 有致命危险危重者 暂无生命危险急症者 普通急诊患者 非急诊患者 请问下面三位患者应该先抢救谁？ 创伤患者 骨折患者 心跳呼吸停止的患者 急诊“救人治病”原则 病因治疗 确定诊断 抢 救黄金时间 时间窗 急诊遵循的流程 判 断 评 估 抢 救 再评估 评估 A ——气道 B——呼吸 C——循环 如有生命危险立即抢救 无论是否能即刻做出临床的诊断 最重要的是评估病情严重程度 根据病情采取相应的救治措施 救治中继续观察病情变化、重复评估治疗效果 第二节 急救护理工作范畴 1 院 前 急 救 急 诊 科 救 护 重 症 监 护 2 3 4 5 灾 难 救 援 急救护理人才培训和科研工作 院前急救的主要任务 1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运 2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援 3. 重大集会和活动中承担预防意外救护 4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽 5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训 急诊科 （hospital emergency） 处于医院医疗的第一线，承担24小时不间断的各类伤、病员的急诊和紧急救治 最重要、最复杂的中心环节 医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现 急诊急危重症监护患者特点 心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持 病情垂危已不能搬动、转运 只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗 其他专科难以收住院的危重患者 急诊重症监护患者特点 急救护理学的范畴 灾难救护 急救护理教学和科研 第三节 急救医疗服务体系 急救医疗服务体系是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络 院前急救负责现场急救和途中转运救护，