[临床医学]中南大学神经病学试题.doc

第一章 颅内压增高 一、选择题： A型题 1． 急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指： A Wallenberg syndrome B Brown-Sequard syndrome C Cushing syndrome D Weber syndrome E Locked-in syndrome 2． 关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确： A 喷射性呕吐多见 B 后期常伴有视力障碍 C 阵发性头痛是主要症状之一 D 某些病例可始终不出现“三主征” E 在婴幼儿头痛出现较早且较重 3． 一般而言允许颅内增加的临界容积为： A 10% B 5% C 15% D 1% E 8% 4． 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是： A 甘露醇脱水 B脑室穿刺外引流 C 镇静镇痛 D 开颅手术切除病变E 使用激素类药物 5． 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是： A 同侧中脑受压B 同侧大脑半球皮层运动区受压C 同侧内囊受压D 同侧桥脑受压 E 同侧延脑受压 6． 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔： A 小脑蚓部B 小脑绒球C 小脑扁桃体D 脑桥E 第四脑室 7． 下列哪项对颅内容积代偿无意义： A 颅内静脉床收缩B 脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C 脑脊液分泌减少 D 脑组织压缩变形E 脑脊液吸收增多 8． 颅内压增高的后果不包括： A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B脑移位和脑疝C 脑水肿D 库欣反应E 一侧听力下降 9． 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外： A 颅脑损伤B 颅内占位性病变C 脑血管疾病D 颅内先天性疾病E 创伤性窒息 10． 颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误： A 密切观察各项生命体征变化B 适当补液，量出为入C 高位灌肠D 意识不清者可考虑气管切开E 尽早明确病因诊断 11． 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项： A 动眼神经损害B 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血 C 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D 早期出现呼吸障碍E 脑脊液循环障碍 12． 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是： A 昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B 昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C 昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D 昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E 昏迷，双侧瞳孔散??。四肢瘫痪 13．枕骨大孔疝的临床表现不包括： A 剧烈头痛，频繁呕吐B 早期出现生命体征紊乱和意识障碍C 瞳孔变化大小不定 D 早期出现突发呼吸骤停E 颈项强直，强迫头位 14． 诊断慢性颅内压增高的主要依据是： A 头痛B 呕吐C 脉搏徐缓D 意识模糊E 视乳头水肿 15 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是： A 头痛，呕吐，视乳头水肿B血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C 进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D 昏迷，去大脑强直，血压下降E 呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷 16． 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是： A 剧烈头痛B 频繁呕吐C 早期发生呼吸骤停D 昏迷E 血压升高 17． 降低颅内压最有效的方法是： A 腰穿引流脑脊液B 施行人工冬眠低温疗法C 使用肾上腺皮质激素D 使用高渗性脱水剂E 过度换气 18． 防止脑水肿目前最常用的脱水剂是：A 25%山梨醇B 30%尿素C 50%甘油D 50%葡萄糖E 20%甘露醇 19．使用20%甘露醇治疗脑水肿应该：A 缓慢滴注B 快速推注C 一次剂量在半小时内滴完D 一次剂量在2小时内滴完E 速度快慢不影响疗效 20． 颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误：A 应用轻泻剂疏通大便 B 肛门内塞入通便药物C 多吃含纤维素的食物D 高压灌肠E 戴手套用手指挖出大便 21． 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施：A 快速静脉点滴高渗性脱水剂 B 颅骨钻孔脑室外引流C 脑室-腹腔分流D 去骨瓣减压E 开颅病变切除 C型题 A 脑脊液分泌减少，吸收增多B 脑脊液分泌增多，吸收减少 C 两者均有D 两者均无 1．颅内压小于0.7kPa 2．颅内压大于0.7kPa A 容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水B 容易引起颅内静脉血液回流或脑脊液吸收障碍 C 两者均可D 两者均不可 3．颅脑中线或后颅窝的占位性病变 4．颅内大静脉窦附近的占位性病变 X型题 1．颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征