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抗胆碱酯酶药知识讲稿.ppt
抗胆碱酯酶药Anticholinesterase Drugs ;; 拟胆碱药? 直接作用的拟胆碱药
M,N受体激动药(乙酰胆碱)
M受体激动药(毛果云香碱)
N受体激动药(烟碱)
? 间接作用的拟胆碱药
抗胆碱酯酶药(新斯的明);胆碱酯酶(Cholinesterase ChE);乙酰胆碱酯酶 ;;抗胆碱酯酶药;分类:;新斯的明(neostigmine);临床应用;
nAChR-Ab介导的,神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。
终板膜nAChR数目减少70%-90% 。
特征:
;MG: nAChR-Ab 致nAChR数目减少;临床应用2;给药途径:
口服(15mg/次,3次/日)、皮下或肌肉
注射(0.5-1.0mg/次,3次/日)
禁忌症:
机械性肠梗阻、尿路闭塞、支气管哮喘等
不良反应:
主要为胆碱能N过度兴奋, 过量时可致胆碱能危象,用Atropine对抗. ;毒扁豆碱(physostigmine, 依色林eserine );特点:;毒扁豆碱与毛果芸香碱治疗青光眼的区别 ;兔,双眼去除动眼神经后,左眼滴毛果芸香碱,右眼滴毒扁豆碱,你认为哪只眼的瞳孔会缩小?请说明理由。;加兰他敏;多萘哌齐;难逆性抗胆碱酯酶药;有机磷酸酯类的毒理;急性毒性:
轻症——M样症状为主:眼、腺体、呼吸系统、胃肠道、泌尿系统、心血管系统。
中度中毒——M样+N样症状;N样症状有肌束颤动等。
重度中毒——M样+N样+CNS症状;CNS由兴奋到抑制直至昏迷。
慢性中毒:
主要症状有神经衰弱、腹胀、多汗等。
;碘解磷定;有机磷酸酯类中毒的防治;要点:
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