抗胆碱酯酶药知识讲稿.ppt

抗胆碱酯酶药Anticholinesterase Drugs ;; 拟胆碱药? 直接作用的拟胆碱药 M，N受体激动药（乙酰胆碱） M受体激动药（毛果云香碱） N受体激动药（烟碱） ? 间接作用的拟胆碱药 抗胆碱酯酶药（新斯的明）;胆碱酯酶（Cholinesterase ChE）;乙酰胆碱酯酶 ;;抗胆碱酯酶药;分类：;新斯的明（neostigmine）;临床应用; nAChR-Ab介导的，神经－肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。 终板膜nAChR数目减少70%-90％ 。 特征： ;MG: nAChR-Ab 致nAChR数目减少;临床应用2;给药途径： 口服(15mg/次，3次/日)、皮下或肌肉 注射(0.5-1.0mg/次,3次/日) 禁忌症： 机械性肠梗阻、尿路闭塞、支气管哮喘等 不良反应： 主要为胆碱能N过度兴奋, 过量时可致胆碱能危象,用Atropine对抗. ;毒扁豆碱（physostigmine, 依色林eserine ）;特点：;毒扁豆碱与毛果芸香碱治疗青光眼的区别 ;兔，双眼去除动眼神经后，左眼滴毛果芸香碱，右眼滴毒扁豆碱，你认为哪只眼的瞳孔会缩小？请说明理由。;加兰他敏;多萘哌齐;难逆性抗胆碱酯酶药;有机磷酸酯类的毒理;急性毒性： 轻症——M样症状为主：眼、腺体、呼吸系统、胃肠道、泌尿系统、心血管系统。 中度中毒——M样+N样症状；N样症状有肌束颤动等。 重度中毒——M样+N样+CNS症状；CNS由兴奋到抑制直至昏迷。 慢性中毒： 主要症状有神经衰弱、腹胀、多汗等。 ;碘解磷定;有机磷酸酯类中毒的防治;要点：