排尿相关护理.ppt

第十七章 排泄  第一节 排尿护理（理论1） Nursing for Urination;教学内容 Contents of teaching理论2学时;教学要求;一、泌尿系统的结构与功能 The structure and function of urinary tract 1. 肾脏 kidney 2. 输尿管 ureter 3. 膀胱 bladder 300 ~ 500ml 尿液 尿意 4. 尿道 urethra ▲ 比较男女尿道的解剖特点;? 男女尿道的 解剖特点;（一）排尿的评估内容;案例1;如何判断？临床意义？;3. 颜色; 血尿常见于 ;5. 气味;6. 酸碱反应;7. 比重;（二）异常排尿的评估;◆ 尿潴留和尿失禁的常见原因;（三）影响排尿因素的评估 ;（三）影响排尿因素的评估;三、 排尿异常的护理Nursing intervention  for anormal urination;案例2;（一）尿潴留患者的护理; ？ 思考：确定尿潴留的依据是什么？;◆ 尿潴留的主、客观资料 ;? 尿潴留的原因; ？ 思考：确定病人有尿潴留后, 你首先采取什么办法解决此问题? 最后用什么办法解决? 为什么？ ;? 尿潴留患者的护理措施;? 尿潴留患者的护理措施; ？ 思考：第一次放尿的 量不能超过多少? 为什么？;四、与排尿有关的技术 The relative skills  in urination;Catheterization 指在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱 引流尿液的方法。;◆ 导尿术的目的;【评估 】;【评估 Assessment】;（1） 护士自身准备 （2）物品和环境准备 （3）患者准备 ;无菌持物钳及容器、无菌手套1双、 消毒溶液 (0.5% 碘伏 / * 0.1% 新洁尔灭 ） 小胶单和治疗巾、大毛巾、便器 屏风;A. 无菌导尿包;一次性无菌导尿包; ①单腔 / 普通 ②二腔 1腔----引流尿液 2腔----固定（注生理盐水） ③三腔 3腔----膀胱冲洗 / 膀胱内滴药;* 核对 * 能自理者自行清洁外阴后取仰卧 （不能自己清洗者，应协助冲洗会阴， 方法同个人卫生护理） * 摆体位，臀下垫小胶单和治疗巾;（1）双手 （2）脱对测裤盖在近测腿上 （3）屈膝、两腿略外展 （4）臀下垫小胶单和治疗巾;Nurse alert ！ unnecessary exposure of body parts is avoided, and client’s comfort is maintained;▲ 准备阶段应思考和注意的内容 ;初步消毒外阴----女病人 * 预习初步消毒外阴的顺序 * 比较初步消毒和开包后消毒的顺序 有何不同? ;2. 打开导尿包铺孔巾;导尿包放置的方向？ 位置？ 与会阴的距离？ ;正对外阴部;铺孔巾;按操作顺序摆放物品;3. 消毒尿道口、插管、固定;严格执行查对制度和 无菌技术操作原则 2. 保护患者隐私和保暖 3. 控制第一次放尿的量 4. 老年女性患者尿道口回缩，应仔细辨认 5. 如误插入阴道应更换无菌导尿管后再插 6. 及时和病人沟通并密切注意病人的反应;向患者解释导尿的目的和意义 2. 教会患者如何配合操作，减少污染 3. 介绍疾病相关的知识;1. 对尿液评估的内容及其临床意义? 如何判断尿量? 有哪些异常的尿液颜色? 2. 在影响排尿因素中，有哪些因素 可通过护理手段进行干预？ ;3. 刘女士，急性阑尾炎,行阑尾切除术， 术后8h，主诉下腹胀痛难忍，有尿意 但无法排出。你做为主管护士请问： （1）该患者可能出现了什么护理问题？