主动脉疾病CT血管成像讲解课件.pptx

主動脈疾病CT血管成像 ; ;急性主动脉综合征(Acute thoracic aortic syndrome, AAS);AAS示意图;;主动脉CT血管成像的特点;主动脉夹层（aortic dissection，AD）;两种经典分型;孙氏细化分型;主动脉夹层的影像诊断;内膜破口;内膜破口;游离内膜片;不同形态的内膜片;真假腔鉴别;主要分支血管受累情况;冠状动脉;冠状动脉;头臂动脉;头臂动脉;腹腔干及肠系膜上动脉;腹腔干及肠系膜上动脉;腹腔干及肠系膜上动脉;腹腔干及肠系膜上动脉;肾动脉;肾动脉;髂动脉受累;髂动脉受累;心衰/ 脑梗塞;胸腔积液; ;主动脉夹层的鉴别诊断;1、急性心肌梗死;吕某，女性，42岁，因“突发胸痛3小时”入院。 患者3小时前睡眠中突发胸背部剧痛，持续不缓解，伴大汗淋漓；随即出现谵妄，烦躁不安； 外院行心电图检查诊断为急性冠脉综合征，给予阿司匹林300mg/氯吡格雷300mg嚼服，吗啡3mg静射，安定10mg静射，症状无缓解。 ;入院后 心电图;病例分析;确诊: 1、主动脉夹层（I型?)? 2、急性下壁心肌梗死?? 心功能I级（Killip分级）? 3、原发性高血压3级 很高危组;2、肺栓塞;3、急性脑血管疾病;4、急腹症;5、下肢缺血疾病; ;主动脉穿通性溃疡（ Penetrating Aortic Ulcer ，PAU）;穿通性溃疡;穿通性溃疡;穿通性溃疡;溃疡之旅;溃疡之旅;溃疡之旅;溃疡之旅;溃疡之旅;PAU的鉴别诊断;与主动脉夹层鉴别;与假性动脉瘤鉴别;与真性动脉瘤鉴别;主动脉壁间血肿（ Intramural Hemorrhage and Hematoma，IMH ）;壁间血肿;壁间血肿;IHM的鉴别诊断;主动脉夹层;动脉粥样硬化;IHM的临床转归;血肿部分吸收、新发PAU;血肿增厚;IHM合并PAU的临床转归;PAU增大 ;主动脉破裂，PAU消失 ;主动脉破裂; ;主动脉缩窄（Coarctation Aorta,CoA）;CoA分型;CoA的合并症;合并症;CoA的影像学表现;影像学表现; CTA：显示主动脉缩窄的部位，并可观察头臂动脉及纵隔、肋间和乳内动脉等侧支血管；三维重建技术显示主动脉缩窄的解剖及整体侧支循环。;影像学表现;影像学表现;影像学表现; 血管造影 诊断主动脉缩窄的“金标准” 心导管和心血管造影用于介入治疗前后的适应证选择和疗效观察 ;CoA的诊断与治疗;PTA;PTA;裸支架植入;覆膜支架植入;合并症治疗;合并症治疗;主动脉瘤（ aortic aneurysm，AA);多层螺旋CT对动脉瘤的主要诊断方法;主动脉瘤的病因;主动脉瘤的分类;真性动脉瘤;假性动脉瘤;动脉瘤形态;升主动脉瘤;胸主动脉-腹主动脉瘤;腹主动脉瘤;腹主动脉瘤;髂总动脉瘤;头臂动脉瘤;肺动脉瘤;脾动脉瘤;肾动脉瘤;